神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排,使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能
扩充细胞和分子生物学相关内容,同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破,进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点
附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图,为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症,从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制
新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合
图片来源:NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
5-羟色胺能神经元(5-HT)位于脑干中缝核和网状结构的相邻细胞翼,广泛投射至中枢神经系统的每一主要亚结构
位于中缝背核和中央上核的吻侧5-羟色胺能神经元由吻侧投射分布至大脑皮质、边缘前脑结构(海马、杏仁核)、基底神经节、许多下丘脑核和区域以及许多丘脑区域
位于中缝大核、中缝脑桥核、中缝苍白核、中缝隐核的尾侧5-羟色胺能神经元由尾侧投射至脑干的许多区域、小脑和脊髓
中缝大核至脊髓背角的投射阿片类药止痛和处理疼痛的主要位点
上行5-羟色胺能系统在情绪行为和大范围的下丘脑功能(神经内分泌、 内脏/自主)调节中起到重要作用,与相对应的去甲肾上腺素能系统相似
5-羟色胺能神经元影响睡眠觉醒周期中,在快速动眼相睡眠中停止放电,就像蓝斑的去甲肾上腺素能神经一样
至大脑皮质的5-羟色胺投射调节传入信息的加工(例如,视觉皮质)
下行5-羟色胺能神经元提高镇痛剂的药效,对阿片镇痛至关重要
它们也调控节前自主神经元兴奋性并提高下运动神经元兴奋性
5-羟色胺能神经元及其受体是许多药物的靶点,包括治疗抑郁症、其他认知、情绪行为状态、头痛、疼痛、一些运动障碍和其他疾病的药物
中缝核和相邻网状结构的5-羟色胺能神经元广泛投射至所有的中枢神经系统亚结构,与脑干的去甲肾上腺素能神经元相似
5-羟色胺能系统可调节其他神经元系统的兴奋性,在情绪行为、神经内分泌生物周期节律、广泛内脏功能(例如摄食、痛觉敏感、性行力、睡眠觉醒周期)的调节中发挥作用
在快速动眼相(REM)睡眠中,一些中缝神经元终止放电
早期的许多关于5- 羟色胺能和去甲肾上腺素能系统的生理学研究表明,这两个系统常参与调控同一功能
研究还发现,5-羟色胺能系统在抑郁症患者中受到影响
早期的三环类抗抑郁药主要作用于阻断去甲肾上腺素的再摄取,但现在一些强效的三环类复合物也作用于阻断5-羟色胺的再摄取
特异性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)被开发用于治疗抑郁,已在部分重型(单极)抑郁患者中取得成功
在提高中枢5-羟色胺兴奋性的同时,这些药物常伴有性欲降低、导致体重上升等副作用
[1] NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE ( 第3版)