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家长别热衷使用生长激素助长,一定慎重

 儿科徐永剑所长 2021-12-31

生长激素主要针对生长激素缺乏或其他限制生长问题而使用治疗的药物,但在现实工作中发现,越来越多正常的孩子被误用或滥用,个人感觉,其中一半原因是孩子骨龄鉴定中由于有些医生使用旧标准导致骨龄鉴定数据偏大,导致预测未来身高偏矮,影响了父母判断误用生长激素来改善未来身高,还有一部分家长自身盲目追高,声称为了孩子将来更有竞争力,不顾与忽略自身家族遗传滥用生长激素,当然也有个别医生比较激进与开方热衷推销引导家长使用生长激素。今天看到国外文章分享给大家,希望家长多了解,增加对骨龄,生长,身高,生长激素与健康思考与认识。有助于家长理智使用生长激素。

美国《纽约时报》网站4月2日发表题为《使用生长激素帮孩子长高?你应该更慎重》的文章,作者为简·布罗迪,文章称,专家认为,在身高低于其年龄段标准的儿童中,绝大部分不存在生长激素缺乏或其他限制生长的问题。身高通常与孩子的基因有关。但一些家长会求医问诊,为孩子使用生长激素。这种疗法可能会很大风险,影响孩子的身心健康。

身材过矮原因很多

如果所有矮小但健康的孩子的家长都能如此谨慎就好了。专家估计,在身高低于其年龄段标准的儿童中,60%到80%都不存在生长激素缺乏或其他限制生长的问题。但由于知道有疗法可以让孩子长高,一些家长会求医问诊,哪怕孩子没有出现医学上的病态。但是,他们也应该知晓,新的研究已经将生长激素疗法与多年后的严重不良健康影响联系起来。

除了缺乏生长激素,造成身材过矮的可能原因有很多,包括营养不良、克罗恩病或乳糜泻。但身高通常与孩子的基因有关。

费城儿童医院的儿童内分泌学专家阿达·格林贝格博士回忆道:“20年前,家庭关注的是健康。现在,家长越来越关注身高。他们想要生长激素,长出特定的身高。但这不是亚马逊网站,你不能靠下个订单就把孩子的身高变成你想要的样子。”

生长激素起初被用于治疗有某种缺陷的儿童,其缺陷可能导致一系列严重的健康问题。1985年,科学家在实验室成功制造出重组生长激素,大大增加了其供应以及在治疗生长激素缺乏上的应用。

据估计,这一缺乏症在儿童中的发病率在1/3000到1/10000不等。根据儿科内分泌学会的数据,此类患者通常比同龄人矮得多,且随着时间推移,他们的身高数据会越来越落后。

2003年,美国食品和药物管理局批准将重组生长激素用于所谓的“特发性矮小”,或不明原因的矮小。但这并不是疾病。此后,越来越多的父母考虑使用该激素让孩子长高。格林贝格表示,由此产生的治疗热潮反映了对普遍存在的矮小偏见的担忧,而非真正的医疗需求。

这些隐患不可不知

家长们需要知道这种疗法会带来怎样的后果:持续数年的每日注射(或定期注射),直到孩子发育结束,要不断更换身体注射部位,以最大程度地减少疤痕。虽然很少有孩子会遇到,但副作用可能包括严重头痛和髋关节问题,治疗时需要反复看医生、做X光和抽血。格林贝格也说:“这会传达给孩子一个强烈的信息,那就是他有些毛病需要治好。”

瑞典卡罗琳医院的儿科内分泌学家发表在《美国医学会杂志·小儿科》上的报告称,儿童和青少年时期进行重组生长激素治疗、并接受最长达25年随访的3408名患者,与未接受治疗但其他状况类似的50036名患者相比,男性发生诸如心脏病发作或中风等心血管问题的风险高出三分之二,女性则高出两倍。

在瑞典方面发布这一发现之前,一个日本的研究小组去年6月发布报告称,生长激素会增加生物医学途径,刺激动脉粥样硬化的发展,这是造成大多数心血管问题的根本原因。

尚不清楚其他长期副作用会否在未来数年显现。据其已知的作用,在不存在缺陷的情况下使用生长激素可能会增加患癌症、呼吸系统疾病和糖尿病的风险。

同样重要的是,家长也要清楚,通过多年的每日激素注射,孩子可能会增加多少身高。虽然无法提前预测对每个孩子的影响,但特发性矮小儿童的平均治疗效益是约为5厘米的成人身高。格林贝格建议,如果在治疗一年内没有明显的效果,家长应该考虑停止。

在讨论未患缺陷的情况下进行生长激素治疗的心理因素时,专家指出,这种行为延续了身材矮小不可接受的观念,导致对治疗的需求不断上升。一个研究小组建议,帮助矮个孩子培养应对技能,比用医疗手段“购买”身高要好得多。

儿科医生菲莉帕·戈登博士呼吁,家长应确保他们的孩子明白:“人的体型和体态可以各不相同,而父母对他们的爱是无条件的。”

我是徐永剑所长,从事儿科工作20年,擅长中华05标准骨龄检测鉴定,性早熟,矮小防治,由于时间仓促,手写编辑如有不足之处望见谅,如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识,与徐所长沟通交流

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