中西医结合治疗宫外孕1例

田丰辉

      当归芍药散：当归24 白芍24  白术12 茯苓15 泽泻15 川芎9 ，本方出自《金匮要略》，主治妇人各种腹痛。笔者用本方与西药治疗宫外孕一例，效果较好。

      一青年女性，诉下腹痛痛，伴**少量出血3天。病人自服药物治疗效果欠佳，遂到南充市第五人民医院就诊，查血HCG明显增高（具体数值已记不清），B超见子宫外孕，医生建议患者住院治疗，恐大出血的可能，患者因经济原因拒绝住院。回家后病人来我处诊治，给病人及家属讲清病情的严重性，大出血随时有生命危险，病人家属仍坚持在我处治疗，在查阅相关资料后，遂给病人用中西医结合治疗。刻诊：病人精神不振，下腹痛、痛处固定，拒按，**少量出血，血为暗褐色，观舌苔薄白微腻，查脉弦滑。《金匮要略》云：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼也……。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。后世多用本方治疗宫外孕，有一定的效果。但笔者又见金匮云：妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之。因思病人为妊娠期间病，遂选当归芍药散加味治疗。方为：

       当归24 白芍24 赤芍24 白术12 茯苓15 泽泻15 川芎9 玄胡15 川楝子9 乌药12 蒲黄15 五灵脂15（计量借助于焦树德经验），嘱服药3副，并每日肌注甲氨蝶呤10mg，连续7天，以观疗效，病人经上述治疗后第5日，腹痛明显好转，**未再出血。并于第7日复查血HCG已恢复正常，嘱继服上药3副，病愈。在复查血HCG后，医院妇科医生甚为惊讶，说好得如此之快。

      笔者用此法治疗本病，能够治愈，实属患者因经济原因无赖而致。也说明中医不是“慢郎中”，中医治疗急症疗效是肯定的。                        

写于2012年4月28日夜