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1、丁启后：产后缺乳方 组成：炙黄芪30克、党参15-30克、炒白术12克、山药15克、熟地15克、枸杞15克、当归15克、川芎12克、阿胶珠15克、黄精15克、大枣10枚、通草10克、桔梗10克、炙甘草6克 功用：益气养血，通络催乳 主治：因产时产后流血较多，或产后失于调摄，气血亏虚，或本为气血不足之体，致产后乳汁量少，乳汁清稀，或有乳汁即漏。常伴见气短乏力，面色无华，心悸失眠，纳谷不香，或大便难解。舌胖淡，脉细弱无力。 方解：炙黄芪、党参、炒白术、山药、黄精健脾益气；熟地、枸杞、当归、川芎、阿胶珠、大枣补养经血；通草通利乳络；桔梗载药上行；炙甘草益气，调和诸药。全方大补元气，养血生精，通络催乳。 加减：如纳谷不香，加砂仁；大便难解加肉苁蓉、郁李仁、麦冬；心悸失眠加柏子仁、酸枣仁、百合。 摘自丁丽仙《丁启后妇科经验》
组成：全瓜蒌20克、青皮10克、丝瓜络10克、郁金10克、白蒺藜10克、橘络6克、通草6克、橘叶10克、公英15克、夏枯草15克、路路通10克，水煎服。 适应症：产后乳汁不行，或行而黄稠量少，胸胁胀满，乳房胀痛。兼见情志抑郁，烦躁易怒，口苦目赤，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉弦数。 注意事项:本方为通乳散结汤加夏枯草、路路通而成。方以青皮、郁金、白蒺藜、橘叶以疏肝理气，公英、夏枯草、全瓜蒌以清热散结，丝瓜络、橘络、通草、路路通以通络下乳。全方合用，共成疏肝清热，通络下乳之剂。 哺乳期里面的奶少，大部分都是这么几种情况。要么是吃的不对，要么是身体素来虚弱，要么是生气、肝郁导致奶少，其中只要是有胸肋胀满、烦躁易怒的情况，都可以用上面的汤剂，简单又有效。建议收藏，以备不时之需！ 3、益气通乳汤 【来源】验方，《妇科证治概要》 【组成】野党参、黄芪、王不留行各15克，当归身12克，麦冬、天花粉、陈皮各9克，穿山甲6克，通草3克，猪蹄2个。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】补气养血、通络催乳。 【方解】方中党参、黄芪补气养血；当归活血补血；麦冬、花粉滋阴养胃；陈皮理气健脾；穿山甲、通草、王不留行活血通络下乳；猪蹄为血肉有情之品，能填肾精、滋胃液、通乳。本方以补气养血为主，气血旺盛，能化生乳汁，再辅以通乳之品，乳汁当如涌泉。 【主治】产后乳汁缺乏、证属气血虚弱者。证见乳汁稀少或无乳、乳房软无胀感、心悸气短、面色无华、舌淡红苔薄白、脉细弱。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 4、疏肝通乳汤 【来源】验方，《妇科证治概要》 【组成】当归、穿山甲、漏芦、麦冬各9克，白芍、柴胡、川芎、青皮各6克，薄荷4.5克，王不留行、瓜蒌各15克，皂角刺3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】疏肝解郁、通络下乳。 【方解】方中以当归、川芎、白芍养血活血；柴胡、青皮疏肝理气；穿山甲、漏芦、王不留行活血通经下乳；瓜蒌、皂角刺、宽胸散结消肿。本方用于肝郁气滞引起的乳汁不通，最为对证之方。 【主治】产后乳汁缺乏、证属肝郁气滞型。证见乳汁不行、乳房胀满而痛、精神郁闷、胸胁胀满、食欲减退、甚或恶寒发热，舌暗红、苔薄黄、脉弦或数。 【疗效】屡用效佳。 5、加减涌泉散 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】生黄芪、当归各30克，穿山甲10克，王不留行12克，漏芦6克，通草5克，白术10克，广陈皮6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。如以七星猪蹄煮汤煎药，其效更显。 【功用】大补气血、疏通经脉。 【方解】古人说：“穿山甲、王不留行，妇人服之乳常流。”盖二味有通经络、行血脉之力，使乳腺通畅，则乳汁可下，然必须先滋其化源，使乳汁充盈，则源远流长，庶无枯竭之虑。比如上源无水，河道虽通，亦无水可下。黄芪、当归大补气血，为生乳之源；白术健脾，以助运化之机；穿山甲、王不留行、漏芦、通草疏通经脉；广陈皮理气，与黄芪同用，则补中有行，补而不滞，使乳汁之生机充沛、不似涌泉散之只疏通经道，而不助其生化之源也。涌泉散盖为单纯经络壅滞、乳腺不通者而设，如兼气血虚损乏生化之源者、必重用黄芪，其效乃彰。 【主治】产后无乳或乳少或清稀。 【疗效】屡用屡验、效果甚佳。 6、益源涌泉饮 【来源】何子淮，《何子淮女科经验选》 【组成】党参、黄芪、当归、羊乳各30克，熟地15克，焦白术12克，天花粉、王不留行各9克，通草5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】壮脾胃、滋化源、补气血、通乳下。 【方解】产后缺乳、以气虚血少者为多见，故方中以党参、黄芪、当归、熟地、白术壮脾胃、补气血以滋化源；配以天花粉养胃阴而生乳源；羊乳强壮补气而通乳；加王不留行、通草宣通乳络、促乳汁分泌。总之，气血充沛，则乳汁自生。故用之效佳。 【主治】产后乳汁稀少(属虚证)。 【疗效】临床屡用，均获良效。 7、产后缺乳——催乳汤（姚树锦方） （组成）生黄芪9g，鹿角霜9，当归12g，川芎6g，麦冬9g，白通草5g，丝瓜络12g，香白芷5g，青皮3g。 （用法）猪蹄汤煎服。 （功效主治）养血益气，解郁疏络。用于产后缺乳。 （方解）妇人之乳汁，全赖气血所生化，经络以输布，今方用黄芪、鹿角霜益气补虚以助阳；归、芎、麦冬养血、滋液以益阴；合猪蹄汤以滋补精血以充生化之源。更用青皮理气解郁，白芷芳香开窍，通草、丝瓜络通乳，使气血充盛、经络舒畅而乳汁自通。 （验案）刘某，女，20岁，家属，1964年8月4日初诊。新产月余，乳汁不足，疲倦无力，询之其他尚好，并无郁怒。望之身体瘦小，面色无华、脉沉涩。此乃身体素虚，又值产后气血大伤，乳汁如何而生，且初生乳络未通，乳汁何以输布，故而乳汁缺少。治宜养血益气、通络，俾化源充、络道畅，而其乳自下。拟方：当归9g，川芎5g，生黄芪9g，鹿角霜9g，白芷6g，奶桃15g，白通草3g，丝瓜络12g，王不留行3g，山甲珠3g，猪蹄汤煎服，服药9剂后乳房即鼓起，乳汁渐多，又1剂则频下如注。 （按语）妇女产后乳汁全无，或虽有而太少，谓之“产后缺乳”。本病多由身体素虚，营养不良，产后则气血大伤而化源不充，或情志抑郁，瘀血内阻，气血郁滞而经络不通，故治此法宜养血益气、解郁疏络为要。 （方源）《姚树锦中医世家经验辑要》 |
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