【病因】 1、瘀血阻络 瘀血阻于头部血络,阻塞血路,瘀血不去,新血不生,发失所养,故脱落。 2、肾精不足 肾精亏虚,无以滋润与濡养则毛发焦黄脱落,发为本病。如年老、久病、房劳过度等多种原因引起肾虚使精血不足,精血不足可引起脱发。 3、血虚不荣 产后、病后多见气血亏虚,血虚受风,风盛血燥,则无以充养毛发,发失所养。 4、脾气亏虚 脾胃阳气衰落,不能化生气血,毛发失于濡养,则可见脱发。 5、肺热毛脱 肺主皮毛,肺热可致皮枯而毛脱。金水相生,肺失宣降,则肺金不能生肾水,精微不布达于头,发失所养,则枯黄脱落。 6、湿热熏蒸 若素食肥甘厚味,脾胃损伤,纳运失职,中焦湿热内生,上攻于头,熏蒸发根之血,渐成枯槁,可致脱发。 7、血燥生风 发乃血之余。若忽然脱落,头皮瘙痒,须眉并落者,乃血热生风、风木摇动之象。 8、肝阴虚阳亢 肝郁不疏,五志化火,阴津内耗,可致肝阴不足、血热生风而出现心烦失眠、头皮燥痒;肝阴耗伤,阴虚阳亢,虚阳上浮与外风相搏,两阳相煽则发落。 【 辩证分型】 1、心血虚损,症见:头发突然成圆形或椭圆形片状脱发,不留一茎,患处皮肤光亮,无炎症,或有轻度发痒,如虫行,或毫无感觉,严重者全部头发及眉毛均脱光,伴有心悸,气短,神疲自汗,动则尤甚面色白,体倦乏力,舌淡嫩,脉细弱无力或结代。治以养血安神,用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等;或用归脾汤加减。 2、肝血不足,症见:初始头部突然出现铜钱大小的脱发,斑秃处皮肤光滑,肤色正常,伴有面色不华,眩晕,耳鸣,目干涩,视物不清或夜盲,肢体麻木或痉挛拘急,手足抖动,爪甲干枯,妇女则月经量少或闭经,舌淡,脉弦细。治宜补肝养血,用补肝汤加阿胶、何首乌等。 3、肝气郁结,症见:头发稀少脱落,精神抑郁,善太息,胸胁或乳房胀闷疼痛,痛势走窜,咽堵或为梅核气。妇女则月经不调,舌苔薄白,脉弦紧。治宜疏肝解郁,用柴胡疏肝散,四七汤类。 4、肾阴虚型,症见:发脱齿摇,形体消瘦,面色憔悴,腰膝酸软,足跟疼痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精盗汗,或性欲亢进,五心烦热,舌红少津,或无苔,脉细。治宜滋养肾阴,用六味地黄丸或左归丸类。 5、气滞血瘀,症见:头发稀少脱落,发质油腻而细,伴有头痛,心悸,气短,面、唇、甲青紫或暗红,舌质暗红或有瘀斑,脉涩。治以活血化瘀,方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。 |
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