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陈先生，56岁。三年前的一段时间总感觉头很晕，感觉头沉沉的，但是持续一会就恢复了。陈先生就没多在意了，直到一天晚上吃完饭，陈先生刚从椅子上起来就感觉头很晕，刚站起来一会就晕倒了，家人见状吓坏了，赶紧拨打急救电话，救护车来到后立马给陈先生湿化氧气，等到陈先生恢复意识时，把陈先生拉去医院检查。  因为陈先生是头晕导致的晕厥，我们首先给陈先生做了头部CT，并没有发现异常。随后我们询问了陈先生的病史，陈先生自述前两年患过高血脂症，因为自己调理的好，血脂就降下来了，后面就没有服药。 根据陈先生的主诉我们推测是动脉斑块导致的，但是我们经头部CT和头部超声检查没有发现血管斑块，于是我们把重心转移到颈部，行颈部超声检查发现存在动脉斑块，基本上可以确定陈先生是因为发生了颈动脉斑块导致的头晕昏厥。  我们为了追究陈先生发生颈动脉斑块的原因，给陈先生测量了血脂，检测结果显示，陈先生的血脂指标一切都很正常，也无高血压，糖尿病等，根据陈先生两年前的高血脂病史，我们推测是当时高血脂形成斑块残留下来的，所以我们给陈先生的治疗方法是保守治疗。 前两周，我们给陈先生使用他汀药物，降低整体的血脂达到稳定斑块的作用，两周后我们监测陈先生的斑块稳定性，如果斑块稳定可以减少他汀药量，慢慢的停药，减量和停药周期根据患者斑块稳定性确定，后期以改变生活方式的治疗方法为主。因为陈先生本身没有高血脂，所以我们使用他汀药物降血脂的治疗周期不能太长，以免发生贫血等症状。  陈先生治疗周期结束后，每三个月定期回访一次，这次陈先生回访时，给陈先生做了颈部超声检测，发现陈先生颈部的动脉斑块都消失了，陈先生彻底摆脱了颈动脉斑块，从发现颈动脉斑块到彻底治疗颈动脉斑块陈先生用了三年的时间，这三年，陈先生只在早期一段时间服用他汀药物，后期只是严格的饮食管理和运动就达到这种效果。 颈动脉斑块是什么？需要吃他汀药物吗？ 颈动脉斑块是颈部血管中发生了血脂沉积，随着时间的推移和血管中其他物质的流动及融合，血脂开始慢慢变硬形成斑块。 导致颈动脉斑块发生的主要原因是高血脂症，其次可能是吸烟导致的，在多种刺激因素下血管内皮细胞损伤，损伤部位会产生一系列变化，最终形成斑块。 糖尿病患者的胰岛素异常与动脉硬化有密切关系，且糖尿病患者常伴高脂血症、血液更易凝固，这些均会促进颈动脉硬化性狭窄的发生。高血压患者由于血液在血管流动时对血管壁的压力和冲击增强，造成血管壁损伤，进而导致狭窄形成。  肥胖患者容易造成血管狭窄,导致斑块发生。其次长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、血糖异常，更容易形成血栓，造成血管狭窄。长期吃油腻、动物内脏、甜食、暴饮暴食等人群，也容易发生斑块。  我们治疗颈动脉斑块的方法和治疗高血脂的方法基本上相同，都是需要药物治疗和改变生活方式的治疗方法。如果颈动脉斑块联合高血脂同时发生，这时候我们需要吃他汀药物，如果和上面陈先生的情况一样，仅仅是颈动脉斑块，并没有高血脂症。这时候我们建议优先选择改变生活方式的治疗方法。 但是如果颈动脉发生来晕厥这种紧急的事件，建议可以服用药物一段时间，此时服用药物能够帮助稳定颈动脉斑块，防止斑块破裂，造成严重后果。 陈先生是怎么做到让斑块消失的?医生:这两件事很重要 1.严格控制饮食习惯。在日常生活中应尽量避免以下食物: 淀粉类食物，富含淀粉的食物油应限制，因为机体会将多余的淀粉转化成甘油三酯，甘油三酯过高时会导致动脉血脂斑块形成。含糖量高的食物，糖分过多会升高血脂的水平，从而血脂升高诱发斑块形成。高饱和脂肪酸食物会导致血脂升高，还会影响胆固醇在血管聚集，导致斑块不稳定。 肥肉也会导致血脂上升，我们可以适当的吃一些肉，但是肥肉是尽量要少吃的没必要我们可以选择精瘦肉，或者是脂肪较少的肉，如牛肉，这是鸭肉。动物内脏这种胆固醇高的食物也不能吃，胆固醇会直接影响血脂升高。除了这些不能吃的，我们还要多吃些蔬菜水果。早上起来可以喝一杯温水帮助代谢。  在日常生活中，尽量要少摄入这些食物。除此之外，我们还要保证每餐都要以清淡为主，太油的食物或者是盐分过高的食物，都会影响血脂升高，从而导致斑块形成。  2.严格控制体重和增强体质。颈动脉斑块的形成，究其原因就是我们的饮食习惯和血管内的脂肪含量过高导致的，如果一个人过于肥胖时，脂肪无法囤积就会进入血管内，导致血管内壁增厚，慢慢的形成斑块。 我们想要消除颈动脉斑块就要严格控制体重，我们要坚持每天运动，长期下来才有效果。坚持每天进行一定量的有氧运动，如跑步，跳绳，游泳，打篮球等。陈先生就是严格的饮食控制和严格的体重控制才能战胜颈动脉斑块，所以我们要坚持下去。  对于消除颈动脉斑块的主要方法总结为两方面，绝对的饮食控制和严格的体重控制，如果我们能够做到这两方面就能够消除颈动脉斑块，重要的是要坚持下去。预防颈动脉斑块发生的主要方法也是这两方面。 发生颈动脉斑块时，如果没有伴随高血脂，我们可以选择改变生活方式的治疗方法，如果伴随高血脂我们需要服用他汀药物。让景动漫消失的两个方法，主要是控制饮食和控制体重，只要我们下定决心坚持下去就能够成功。 |
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