肝硬化腹水是世界上公认的疑难病种，以股部...

肝硬化腹水是世界上公认的疑难病种，以股部膨胀如鼓而命名，临床表现复杂多样，但以腹胀、小便少为主要症状，主要体征有面色晦暗、黧黑，肝脾肿大，腹部胀满、青筋显露，肤色苍黄、 蜘蛛痣、肝掌等。
中医病机为肺、脾、肝、肾四脏功能失调，导致气滞、血瘀、水停。气血水三者交阻于腹中，其证虚实错杂，疗效慢，预后差，临症施治颇感棘手，既有本虚的一面，肺、脾、肝、肾功能失调，气血阴阳损伤。又有标实的一面，气、水、湿三者交阻于腹中，所以治疗时须分清证型，但主要遣方用药，始终当顾护正气，稍有偏差，则逆证丛生。
肝硬化腹水虽有正虚、邪实两方面，但主要矛盾是真气虚，用药始终当顾及正气。扶正很重要，攻伐不能过。朱丹溪在《丹溪心法》中指出:“病者苦于胀急，然行利药，以求通快。不知宽得一日半日，其肿愈矣，病邪甚矣，真气伤矣。”
本人在临床中治疗本病时以扶正祛邪为要旨，兼以活血化瘀，软坚散结，行气利水，故在各证型中重用黄芪、白术、西洋参、鹿茸以益气固本、健脾利湿，起扶正为要旨。何首鸟、鳖甲补肺气，实腠理，益肝肾，补精血。
根据临床辨证，水湿困脾者用白茅根、陈皮、大腹皮、生姜皮、桑白皮以行气利水消胀；血瘀水停者用桃仁、泽泻、赤小豆以活血行气利水；水湿困脾者用茯苓皮、薏仁、冬瓜皮以渗湿健脾利水；脾肾阳虚者，以附片、桂枝、白术、党参以健脾升阳。
各型中均重用黄芪、白术、西洋参以补元气，调五脏，健脾气，扶正祛邪以增强机体免疫，保护肝细胞的功能。鹿茸、鳖甲、牡蛎能软坚散结，实腠理，补精血。猪苓、茯苓、泽泻、丹皮可淡渗利湿，利尿通淋。诸药合用可达到改善肝脏微循环，升高白蛋白，使体内水湿排出体外，抗肝损害，增加肝血流量，降低门脉高压，抑制肝纤维化，促进肝脏解毒的作用。对促进残留肝细胞的修复有定的效果。