痰黄痰白痰稀痰黏…1分钟教你辨别寒热！（附对症用药大全）

痰

咳痰不止时，多数人会选择服用一些化痰药。化痰药的选择同样需要辩证，患者可以先观察痰液的颜色，因为不同的疾病，其痰液的颜色不相同，根据痰的颜色来对症用药。

看性质

肺部痰证最易被人察觉和感受，可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。

• 热痰表现为咳吐黏稠黄痰并伴有热象；

• 燥痰量少而黏、咳吐不利、口鼻干燥；

• 寒痰、湿痰均表现为痰液清稀量多，灰白有沫。

• 晚上咳嗽较白天明显多寒痰，反之则为热痰。

看颜色

• 黄痰：

  呼吸道感染，通常是肺部、支气管等出现炎症引起。

• 黄绿色浓痰：

  肺部和支气管慢性炎症长时间积聚而成，痰比较硬且黏稠。

• 痰带血丝：

  呼吸道黏膜的毛细血管破裂，常见的可能是急性鼻炎、鼻咽炎。

• 粉红色泡沫样痰：

  常见于心功能不全、心力衰竭和急性肺水肿。

• 灰黑色痰：

  吸入太多粉尘、长时间吸烟、长期接触石灰碳粉等引起。

• 铁锈样痰液：

  一般是大叶性肺炎，患者常常伴有胸口疼痛、呼吸困难、四肢发冷或发热。

有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。

治痰

化痰药可祛痰或消痰，多经肺经，按功效可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等类型。

• 白痰可选用鲜竹沥、止咳糖浆、氯化氨合剂等常见化痰药。

• 黄痰一般选用选择复方新诺明、青霉素、头孢拉啶等。

下面介绍寒痰/湿痰（即白痰）的常用中成药：

1.二陈丸

中药化痰的基础方，二陈丸功效为燥湿化痰，如是热痰，可加黄芩、黄连；如是寒痰，可加干姜、肉桂；如是气痰，可加厚朴、苏叶；气虚有痰，可加人参、白术（六君子汤）。

2.通宣理肺丸

通宣理肺丸是在二陈丸的基础上加入紫苏叶、麻黄等辛温解表的药物，所以通宣理肺丸具有二陈丸所不具有的解表功能，适合于咳嗽白痰并伴有风寒感冒等症状的治疗。

3.杏苏止咳颗粒（糖浆）

杏苏止咳颗粒出自通宣理肺丸，但更适合风寒感冒初期，口干、咳嗽明显，但痰还不是很多的症状。如果痰量很大，且容易排出，杏苏止咳颗粒的效果就不是很明显了。

4.半夏露颗粒

解表作用弱，更侧重于化痰，治疗白痰效果很好。

5.风寒咳嗽颗粒

适用于外感风寒，同时具有痰多咳嗽，胸闷气喘的症状。

6.小青龙颗粒

适用于外感风寒、水停心下证。患者一般具有干呕、恶寒发热，无汗，喘咳痰稀、不能平卧等症状。

参考文献：

陈李. (2020). 根据痰液的颜色来辨别疾病. 医药界(5), 0142-0142.