|
“头孢就酒，说走就走”，前段时间关于一男子酒后服用头孢导致休克抢救无效的新闻引起了广泛热议，越来越多的人知道头孢和酒混在一起是有害的，这其实是一件好事，但是也有很多朋友开始询问医生“酒后使用头孢”和“使用头孢后饮酒”间隔的时间是一样的吗？ 这也让医生恍然大悟，原来还是有很多人没弄清楚头孢和酒之间的关系，那么今天医生就用简单的话语给大家搞清楚饮酒前、饮酒后多久才能服用头孢。  酒和头孢之所以不能一起吃，关键是“双硫仑样反应” 在人们发现头孢和酒不能一起吃之前，双硫仑样反应是比较正面的一种反应，因为它应用于戒酒，科学家通过某种药引起人的双硫仑样反应，然后让人产生喝酒就会头晕、呕吐的强烈 恶心感，最终达到“厌恶”戒酒的目的。这在一定程度上帮助一批酗酒的人放下酒精。 那么这之间的过程是如何发生的呢？ 上世纪五十年代左右，一位学者发现橡胶的硫化催化剂双硫仑被人吸入体内后再饮酒，就会产生面部潮红、呼吸困难、恶心呕吐的症状，这就是双硫仑样反应的诞生，再之后，科学家进行了进一步的研究，终于摸清楚了其中的规律。  酒进入人体后主要的代谢过程如下，首先酒精的主要成分就是乙醇，这种物质是人体不需要的东西，大约有2％左右的乙醇会直接经过尿液排出体外，但是绝大多数的乙醇需要经过肝脏的酶分解。 肝脏将乙醇分解为乙醛，然后在乙醛脱氢酶的作用下分解成乙酸，最终在三羧酸循环中被代谢为二氧化碳和水，这时人才完成了对酒精的代谢。  而在代谢乙醛的过程中如果摄入了含有双硫仑的物质，那么它就会竞争性抑制人体内的乙醛脱氢酶，阻止乙醛代谢为乙酸，而乙醛就会在血液中越来越多，这会导致什么问题呢？乙醛会刺激儿茶酚胺的释放，最终刺激我们的交感神经。 因此，患者在发生双硫仑反应的时候会有心跳过速的恶心感和神经兴奋的感觉，紧接着患者的线粒体呼吸、脂肪氧化等微观代谢会被抑制，进一步损害心血管，最后会发生什么我想大家应该能明白了。  所以，含有双硫仑相似结构的头孢药物，就会让人产生“双硫仑样反应”，前提是必须吃头孢然后喝酒。 如果不想出事，吃头孢后多久才能喝酒？喝酒后多久才能吃头孢？这其实和乙醇、头孢双硫仑代谢的速度有关，因此只要搞清楚了代谢时间，就能避免中招的可能。 第一，头孢双硫仑类似物质在体内代谢的时间为4-5天左右，也就是说服用头孢类药物后的4-5天，你的体内会产生对乙醛脱氢酶抑制的环境，因此医生建议大家在服用头孢后的7天都不要饮酒，以免发生意外。同时，患者也应该根据个人代谢药物的速度适当延长初次喝酒的时间，毕竟这可和生命有关。  第二，酒精代谢的速度。科学家普遍发现，体重70kg左右的成年男性代谢酒精的速度是7g一小时，如果一男子在短时间内喝了一箱12支啤酒，那么他最起码要36h来处理体内的酒精，这时在考虑每个人的个体差异性、肝脏解酒能力的差异性。在这提提一点，研究发现亚洲人肝脏戒酒的能力比较差，因此医生建议大家在饮酒后的3-4天内应该禁止服用头孢。 以上两种情况的时间很难准确判断，因为存在个体差异性，所以医生认为在服用头孢、喝酒后的一段时间内最好都不要服用能引起双硫仑样反应的东西，以免发生难以挽回的意外。 如何快速发现身边的人出现了双硫仑样反应？一些急救知识告诉大家虽然我们把头孢和酒精之间的关联、危害说得很清楚了，但是每年都有人因为双硫仑样反应丢掉自己宝贵的性命，因此医生希望大家看到这篇文章后能学会一些鉴别双硫仑样反应的知识，可以用于居家急救。  首先，如何鉴别患者发生了双硫仑样反应？第一，判断患者有没有喝酒和服用头孢，这里可以采取询问的方式，如果患者不知道什么是头孢，一般会用“感冒药”“抗生素”等词语回答。 第二，患者出现面部发热、潮红，眼结膜充血异常，头颈部血管动脉搏动异常，感到天旋地转等症状就要及时就医。 第三，患者出现呼吸困难、休克、强烈胸痛、心动过速、呕吐等症状时需要立即就医！ 其次，居家发生双硫仑样反应时该如何处理？暂停服药和饮酒，减少体内乙醛的含量。  必要时可以催吐，催吐的方法有很多，抠喉、肥皂水等。 病人呕吐过后在等待救护车的过程中应当给患者清理呕吐物，避免口腔呕吐物残留堵塞器官，然后让患者处于仰卧位，头偏向一侧打开气到防止舌窒息，然后时刻观察患者的心率、脉搏等。 到了医院后，采取的抢救措施一般是建立静脉通路，注射地塞米松溶液和葡萄糖维生素C溶液，以及维生素B6溶液，这可以加速酒精的代谢，让患者尽快结束双硫仑样反应。如果患者发生了休克就要抓紧时间补液，增加血容量保证血压。  那些头孢容易诱发双硫仑反应？那些药物配酒也会出现双硫仑反应？临床研究发现，同样是头孢药物，会引起双硫仑反应的概率和程度是有很大的不同的，例如头孢哌酮、头孢美唑、头孢曲松等头孢菌素药物会高概率引发双硫仑样反应。 除了头孢以外，甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、磺胺甲恶唑、酮康唑等药物也会引起双硫仑样反应，所以为了避免不必要的麻烦，请大家喝酒不吃药，吃药不喝酒。  总结： 综上所述，双硫仑样反应是能危害生命安全的化学反应，如果你将其认为是普通的醉酒反应，那么你可能会在睡梦中失去生命。一般建议酒后3天内是不吃头孢，吃头孢后4-5天不要喝酒。生命只有一次，千万别让自己和家人后悔。 |
|
|
