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喝酒伤身，这是毋庸置疑的，不仅伤肝，还会对肝脏、肠胃、神经等造成损伤。此外，当酒精与药物在人体中发生相互作用，还会引发一系列不良的药物反应。 “头孢配酒，说走就走”，想必是经常喝酒的人群再熟悉不过的用药常识。通常患者在服用头孢类药物之后，应该禁止饮酒，不然身体会出现明显的头痛、眼花、多汗、胸闷、气短等症状，严重者还会有性命之忧。而这种症状在医学中被称为“双硫仑样反应”。 那什么是“双硫仑样反应”？除了头孢类药物，在服用哪些药物后也要避免饮酒呢？  一、什么是“双硫仑样反应”？在临床上，双硫仑样反应，本质上就是急性乙醛中毒。 酒精又被称作乙醇，乙醇被摄入体内之后，会被胃肠道吸收，大约需要0.5~3个小时，其中10%会直接经由呼吸道、尿道、汗液被排出体外，而剩下的90%经由肝脏进行分解和代谢。 因为肝脏中含有高量的乙醇脱氢酶（ADN）、乙醇氧化酶，经过氧化，乙醇会被转化成乙醛。而乙醛又会与肝脏中的乙醛脱氢酶（ALDH）结合，转化成乙酸，进而再经过一系列的转化，成为二氧化碳和水，被排出体外。 但是，服用的头孢类药物中含有双硫仑样成分，会抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶（ALDH）的活性，阻止了乙醛在肝脏中的进一步代谢和转化，使人体血液中的乙醛浓度异常升高。当身体中的乙醛浓度过高时，会破坏机体中的蛋白质、核酸、磷脂等物质活性，就会产生一系列不适的身体症状。  在服用头孢类药物期间，患者饮酒，身体会出现胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难、心跳加快、血压下降等病症，部分患者还会出现恶心、呕吐、头痛、眼花、嗜睡、面部潮红、多汗等身体反应，严重者还会产生过敏性休克，丧失意识，如果不及时治疗抢救，就会有性命之忧。 一般情况下，服用药物的剂量越高、服药期间的饮酒量越大，患者出现的双硫仑样反应越严重。在服用过头孢类药物之后，不论是饮用哪种类型的酒，都会导致双硫仑样反应。其中，相较于啤酒、含酒精的饮品等，饮用白酒之后产生的双硫仑反应更明显也更严重。  如果患有心血管疾病以及其他脏器疾病的患者，在用药期间或用药后饮酒，产生的双硫仑样反应严重程度更高，饮酒后，患者更容易出现呼吸困难、心力衰竭等情况。 可见，双硫仑样反应发生的根本原因在于饮酒后，乙醛在体内过量蓄积，无法被正常排出体外。 但是，生活中也会发生患者没有喝酒却出现了双硫仑样反应，那这是怎么回事呢？ 事实上，即使不喝酒，只要摄入了含有酒精成分的食物或药物，如含有酒精的饮料、酒心巧克力、藿香正气水等，也会出现双硫仑样反应。  其中，常见的含有酒精，也就是含有乙醇的药物主要有舒血宁注射液等心血管药物、前列腺素E2注射液等妇产科用药；复方盐酸利多卡因注射液等麻醉药物。 基于此，一些好酒者可能会迫切地想知道：吃了头孢之后，多长时间才能饮酒？如果饮酒之后，多长时间才能服用头孢呢？别着急，慢慢往下看！  二、吃了头孢之后，多长时间不能饮酒？近年来的研究调查显示，患者出现双硫仑样反应一般在饮酒后的5分钟到1小时之内，甚至有的患者不到1分钟就会出现明显的双硫仑样反应，不过，大都在饮酒后的24小时之内就会产生反应。服药的时间与饮酒的时间越接近，双硫仑样反应发生的几率就越高。 至于在服用了头孢类药物之后，需要经过多长时间才能喝酒，主要与4种因素有关，一是药物对乙醛脱氢酶的抑制程度；二是药物的消除半衰期；三是乙醛脱氢酶被抑制后的恢复时间；四是身体代谢功能情况。  因为头孢类药物的消除半衰期一般在48小时之后，且被抑制的乙醛脱氢酶往往要经过4~5天才能有所恢复。所以，一般来说，吃完头孢之后，最好间隔一个星期才可以饮酒。 药物进入身体内，需要经过一段时间进行吸收、分解、代谢，只有等头孢类药物完全被吸收以及排泄之后，患者才可以饮酒。如果身体的代谢功能比较好，可以一个礼拜之后喝酒，但如果身体患有一些基础性疾病，如肝病、肠胃疾病等，间隔的时间要更久。  那饮酒后，多长时间才能吃头孢呢？ 我们知道双硫仑样反应发生的根本原因在于乙醛在体内不断蓄积，不能正常被排出。而乙醛作为乙醇的代谢物，一般经过肺部呼吸道、尿液、转化成乙酸排出体外。这一系列的转化、排泄过程，往往需要花费一定的时间。而研究显示，进入人体内的乙醇，大约需要耗费3~15.6个小时，才能基本排出体外，从人体内消除。 而对于患有基础性疾病，如心血管疾病等，或身体状况不佳、体质差的人来说，则一般要经过2~3天的时间才能完全将乙醛从人体中消除。 曾有研究人员对1500例出现双硫仑样反应的患者进行研究，发现在用药之前的15分钟~2天之内，饮酒或摄入含有酒精制品的患者有92例，占比为6.13%。 因此，建议大家在饮酒后的1天之内，禁止服用头孢类药物，在3~5天之内，尽量避免服用。  三、除了头孢，服用这8类药物后，也不能喝酒，有致命危险！其实，在临床上，不只是在服用了头孢类药物之后，不能喝酒，在服用了以下这8种药物之后，也不能立马饮酒，否则会危及生命，尤其对于患有心脏病的患者来说。 1、解热镇痛药 常见的解热镇痛类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛等，这类药物主要针对于各种原因引起的发热和疼痛，通过抑制中枢神经系统，达到解热、镇痛、抗炎的作用。镇痛作用主要针对外周组织，对于由创伤引起的剧烈疼痛没有效果。  当身体出现感冒发热、关节肌肉疼痛、头痛等症状时，可以选用这类药物来缓解病症。但在服药期间一定要避免饮酒。这类药物在服用期间，容易损伤人的胃肠道黏膜，如果在此期间饮酒，会加重胃肠道黏膜的损伤程度，如果饮酒量过大，造成胃黏膜病变，很可能导致消化道溃疡、消化道出血。 其中，对乙酰氨基酚虽然对服用者的胃肠道刺激比较小，但是该药物进入人体后产生的代谢物对肝脏具有较强的毒害作用，如果服药后立刻饮酒，会增强对乙酰氨基酚药物的肝毒性。 2、降糖类药物  常用的降糖类药物有二甲双胍、胰岛素、磺脲类药物等，适用于血糖控制不佳的患者。患者在服用这类药物期间，出现饮酒的情况，体内的乙醛脱氢酶一定程度上会被抑制，乙醛无法被完全排出，很容易出现头昏、手发抖、心慌、多汗的双硫仑样反应。 3、抗心绞痛类药物 抗心绞痛类药物主要用于缓解心绞痛、或预防心绞痛发作，临床上主要包括美托洛尔、比索洛尔，维拉帕米、硝酸甘油等，起到减慢心率、降低心肌耗氧量、扩张冠脉血管、改善心肌供血的作用。 患者在服用此类药物期间饮酒，容易使得全身小血管出现明显扩张，血压水平下降，并出现头晕、乏力、四肢无力等症状，严重的情况下，会减少心脏等重要脏器的血液供给，患者容易出现心血管性虚脱，进一步加重心绞痛，诱发心肌梗死。 4、降压类药物  服用降压药之后，任何时间都应该避免饮酒，对于患有高血压的患者来说，医生给出的建议通常是戒酒。 酒精的摄入会影响体内的血压水平。进入人体的酒精会刺激血管扩张，血压会有所下降，但是在饮酒后的两到三个小时，血压将出现反弹性增高，甚至会高于喝酒前的水平，出现恶性高血压的情况。如果将酒精与硝苯地平、氯沙坦等降压药同服，容易出现体位性低血压。 5、镇静催眠类药物 这类药物主要用于治疗失眠患者，通过抑制人的中枢神经，降低身体的各项反应能力，增强人的嗜睡感，缓解失眠症状。而酒精其实对人的中枢神经也具有一定的抑制作用，那么二者同服的情况下，会增加对中枢神经的抑制，患者就会出现反应迟钝、呼吸衰竭、昏迷等症状，严重者还会由此失去生命。 6、抗过敏药 抗过敏药主要为抗组胺类药物，包括氯雷他定、西替利嗪等，在服用这类药物的过程中，也要避免饮酒，禁止酒精的摄入。 我们知道，药物大部分是经过肝脏进行代谢的，而酒精同样是需要通过肝脏代谢，服药期间饮酒会加重肝脏的负担，造成肝损伤。另外，抗过敏类药物起到抑制中枢神经的作用，会产生嗜睡、头晕等副作用，如果摄入酒精，会加重抑制作用，导致呼吸抑制，出现通气不足、呼吸节律不规则等症状。 而且，患者本身存在过敏反应，表现为红斑、水肿等，而如果饮酒，会导致皮肤潮红，对疾病的诊断具有干扰作用。部分患者还有可能出现酒精过敏反应，进一步加重病情。 7、利尿药 临床上常见的利尿药包括氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼等，能促进人体内钠、水的排泄，减少血容量，减轻心脏的前负荷，缓解体循环充血，防止心肌重构。主要用于治疗各种水肿性疾病，或者与降压药合用，来治疗高血压。当出现经过肾排泄的药物或毒物中毒时，该类药物能促使这些物质的排泄。 但是，如果在使用利尿药期间，有饮酒行为发生，会出现不良的反应，如头晕眼花、低血压反应、严重脱水。 8、抗结核药 抗结核类药物有一线药物和二线药物，药物比较多，常见的有异烟肼、利福平、丙基酰胺、乙胺丁醇等。患者在用药时切忌不可饮酒，否则会增强药物的毒副作用，导致尿酸升高，严重者会出现肝损伤。 温馨提示对于经常服药的人来说，一定要注意用药的安全事项，在用药期间尽量避免饮酒。如果出现双硫仑样反应，应该立即停止用药，饮用糖水，促进排尿，症状较轻者一般能够自行缓解。 但是如果出现严重的反应症状，如呕吐、呼吸困难、胸闷气短，要立即进行催吐，马上前往医院接受治疗。 |
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