左卡尼汀

左卡尼汀又称左旋肉毒碱，属维生素类生理活性物质，是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质。

左卡尼汀早期在临床上较广泛地用于治疗血液透析后肉碱缺乏症，可使心肌细胞内能量代谢失衡趋于恢复，提高 ATP 的水平，从而改善心肌缺血，抑制心室重构，改善心功能。

研究显示，大剂量左卡尼汀可改善合并严重心脏病的血液透析患者心衰、心律失常、缺血症状及心功能，帮助患者更好地耐受血液透析治疗。

用法用量：每日 1～3 g，分 2～3 次于用餐时服用。

主要不良反应：口干、胃肠道不适。

注意事项：接受胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者，给予左卡尼汀后可造成低血糖症，应监测其血糖浓度。

慎用：（1）未透析的肾功能不全者（肾功能不全的患者如果持续高剂量给予左卡尼汀，可能会导致潜在的代谢产物累积）。（2）癫痫或有癫痫发作风险（如中枢神经系统占位或合用可降低癫痫发作阈值的药物）的患者。