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后背、肩胛骨内侧缘疼痛,是怎么回事?该如何处理?给您讲清楚

 snwqk1 2022-01-01

经常会有人描述自己肩胛骨内侧缘区域的疼痛,不知是怎么回事?特别是女性朋友比较多见,今日,我们一起聊一聊,哪些因素会导致肩胛骨内侧缘疼痛?该如何应对呢

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很多人在不经意间就会存在如上图所示的区域的疼痛,多见于青中年女性,一般多于您日常生活异常姿势所致。常表现为颈肩背部酸胀不适,酸痛为主;甚至会出现酸痛而没办法入睡,无论您的手怎么摆放都不舒服,却又指不出明确的位置所在

为什么会疼痛?

主要是由于平日的习惯姿势不好,经常低头办公或是使用手机等,导致您的颈肩背部的软组织结构发生变化,不在正常的位置。最常见的就是圆肩、驼背、头前探,如下图所示:

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我们可以看一张动图,当您长期低头时,身体上的骨性结构就会发生往前移(颈椎前移、肩膀前移)的变化,从而会影响长在骨头上的肌肉、神经等。

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在颈椎的第4-5节发出一条肩胛背神经,穿过脖子前下方的前、中斜角肌,最后向后长在肩胛骨内侧缘,支配着颈肩后背上的肩胛提肌菱形肌。如下图所示:

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当体态姿势异常,长在骨头上的肌肉等软组织张力就会发生变化,特别容易卡压肩胛背神经;从而表现出肩胛骨内侧缘区域的疼痛

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哪些位置容易卡压肩胛背神经?

主要是3个位置容易卡压神经,也是您肩胛骨疼痛时,在治疗前必须检查的点,这将会影响到您后期的治疗效果。

1.第4-5颈椎的椎间孔处

若是颈椎不好,在拍片时提示颈4-5间盘突出退变或是此处的小关节错位,均会影响椎间孔,卡压到此处发出来的神经根。

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若是在颈椎上出现问题,不会仅仅是肩胛骨区域有疼痛,同时还会伴随手臂和手指的麻木,甚至出现手臂往后伸、往外侧抬高时困难无力、颈部有明显的牵拉感觉。

2.在脖子前下方的前、中斜角肌间隙处

一般经常低头的人,可能会存在落枕的习惯,头在往某一个方向活动时,总觉得困难,有受限的情况;若是这样的话,您得关注斜角肌间隙的位置。

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上图所示的肌肉,就是斜角肌,从颈椎上长到肋骨上,起着对颈椎稳定和低头的作用,而在前中斜角肌之间穿行有颈5发出的神经;若是经常低头的人,斜角肌是特别紧张的,容易卡压神经。

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当出现卡压时,您也很少会单一出现肩胛骨区域疼痛,很可能会表现出手指的麻木或是手的冰凉、钝痛等。

3.在颈肩背上肩胛提肌附着处

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肩胛提肌,从颈椎1-4节的横突上长到肩胛骨内上角,主要是让头部往同侧旋转和做耸肩的动作。当您在日常生活中,经常低头,就会被动地拉长这块肌肉,从而卡压支配它的肩胛背神经,导致肩胛内上角区域(第二胸椎棘突旁3公分处)的疼痛。如下图所示

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如何判断您的疼痛问题来源于哪?

最简单的做法,推荐给大家,一般自己在家就能识别

若是怀疑自己的疼痛是来源于颈椎,您只需要做以下检测:让自己的头向疼痛侧偏,找家人双手放在您头顶,用手向下轻压头顶部。

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若出现肩峰及肩胛区的弥散性牵涉痛,那您的疼痛很可能来源于颈椎。

若是怀疑您的疼痛,并不是颈椎上的问题,可能是下面经常低头引起的,您需要活动颈椎来看,究竟是来自哪?

举个例子来测试哈。假如您在转动颈椎时,会感觉肩胛骨区域有一根筋的牵拉感,如果向疼痛侧旋转头,肩胛骨出现牵拉感,那您的问题是来源于斜角肌间隙;如果是向健侧旋转头,肩胛骨出现牵拉感,那您的问题来源于肩胛提肌。

如何应对?

一旦找出问题后,不要随便自己治疗,贴膏药、拔火罐、吃止痛药等。建议您最好的正规医院就诊,毕竟专业之事交给专业人来处理,最为恰当;到康复医学科,找到专业的康复治疗师,他们会根据您的情况,从人体力学以及肌动学详细分析评估,并根据每一个人不同情况给予针对性的方法治疗。无论哪一个位置出现神经卡压,都需要手法去调整处理,不可自行盲目锻炼。

在手法调整后,为了防止反弹或再复发,首先您得重视自己的异常姿势,尽量减少长期低头的习惯,培养每天有自我锻炼的习惯。

推荐以下锻炼方法,仅供参考:

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外旋肌锻炼,看拇指的方向很关键哦

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外旋肌锻炼的同时拉伸胸肌,注意肩外展90°,肘屈90°哈

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下斜方肌锻炼,注意下拉到底,速度宜慢哦

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前锯肌锻炼,看双侧拇指的指向和双手是斜向前上方啊

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外旋肌锻炼,肘和身体间的枕头不能掉哈,速度宜慢

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颈深屈肌锻炼,下颌平缓前向后移动,眼睛看着前上方,并不是平视前方哦

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