第一节 基础病机 经方的病机体系,主要由“基础病机”与“复合病机”两部分构成。 何谓基础病机?乃是最小而不可再分之谓,如同筑屋,需从最小最基础之一砖一瓦一木一苇备起。这就是“辨××病脉证并治”中的“辨”。 何谓复合病机?是由基础病机构成,用阴阳三分法归类后的六大类病势,即《伤寒论》中的三阴三阳六病(太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、太阴病、厥阴病),如所筑之屋之类别。譬如,以秸草结成曰“草房”,以木料搭成曰“木房”,以砖头砌成曰“砖房”。 三阴三阳的分类是一种方法论,利用这种方法论去析辨千病万症,可使医者执简驭繁,在繁杂的症状中迅速、准确地抓住疾病的核心去论治。若知为草房,则明了其材质脆弱,容易倒伏,维护修缮需处处小心固护,如太阴病患者津亏液少、血弱胃虚,需要慎用汗、吐、下等攻法;而若为砖房,则明了其材质坚硬,结实坚固,维护修缮可放开手脚,如阳明病患者多热燥、多结滞、多满实,经得起吐下攻伐。 后世之所以叹喟《伤寒论》难读难学难用,是因为它是以条文的方式来散述理法方药,且多数条文只讲结果,不讲过程,后学者若非全通诸篇,旁参互校,补漏查缺,并掌握解读条文方药的心法公式,则《伤寒论》如同遗珠断玉不能组成器具焉。 而经典经方病机体系就是解读和使用《伤寒论》的心法公式,在三阴三阳六病的解析中,基础病机+复合病机就是解构全部六病的方法论,基础病机就是“辨”,复合病机就是“病”。 |
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