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目的:应用数据挖掘技术对远方教授治疗慢性肾小球肾炎的用药规律进行分析,总结导师独特用药思路,为本病的中医药治疗提供参考。材料与方法:收集2017年9月—2018年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院远方教授门诊,诊断为慢性肾小球肾炎的患者病历,根据研究目的制定诊断、纳入和排除标准,对病历进行筛选。将所得病历中的患者个人信息、处方用药、药物分类及性味归经等信息录入Microsoft Excel表格中,形成数据库。应用SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0,对药物的使用频次、分类、性味归经进行频数分析,对频次≥50次的核心药物进行关联分析,归纳常用药对,同时对核心药物进行聚类分析,以得导师常用药物组合。 结果:1.最终收集处方239张,药物总计197味。 核心药物包括: 白术、黄芪、山茱萸、太子参、菟丝子、芡实、白芍、熟地、白茅根、女贞子、山药、柴胡、牛膝、蝉蜕、墨旱莲、生地、泽泻、土茯苓、枸杞子、丹参、茯苓、穿山龙、金樱子、牡丹皮。 2.导师使用补虚药、清热药、收涩药、利水渗湿药及止血药较多,常用温、平、寒性药,甘、苦、辛味药使用频率较高,多用归属肝、脾、胃、肺、肾经药物。 3.常用药对及药物组合:常用 药对包括: 女贞子、墨旱莲;山茱萸、菟丝子;黄芪、白术;柴胡、白芍;山药、芡实。常用药物组合包括:女贞子、墨旱莲、山药、泽泻、熟地、芡实、蝉蜕;穿山龙、丹参、土茯苓、金樱子、枸杞子;牡丹皮、茯苓、生地、白茅根、牛膝、柴胡、白芍;太子参、山茱萸、黄芪、菟丝子、白术。 结论:1.得出远方教授治疗慢性肾小球肾炎的基本方: 白术、黄芪、山茱萸、太子参、菟丝子、芡实、白芍、熟地、白茅根、女贞子、山药、柴胡、牛膝、蝉蜕、墨旱莲、生地、泽泻、土茯苓、枸杞子、丹参、茯苓、穿山龙、金樱子、牡丹皮。 2.以上分析结果充分反映了远方教授治疗慢性肾小球肾炎针对“虚、风、热、瘀、湿”的病机核心,强调扶助正气为主,祛除邪气为辅,重视肝、脾、肺、肾四脏调和,擅用经方化裁,偏好使用平和之品,重用活血化瘀药及虫类药治疗难治性肾炎的用药特色。... |
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