  五积散 【成分】茯苓，白术，陈皮，半夏，当归，芍药，川芎，厚朴，白芷，枳壳(实)，桔梗，干姜，桂枝，麻黄，大枣，甘草，香附(无香附亦可)。 【用法】汤剂。 【功效】汉方家认为：本方主治胃肠炎、腰痛、神经痛、关节痛、痛经、头痛、冷症、更年期综合症、感冒等呈现慢性过程，且症状不太严重者。 【解说】本方出自《和剂局方》。 《和剂局方》(商务印书馆版)中所述五积散处方的组成与所用药物的炮制法如下： 苍术(以淘米水洗去皮)，桔梗(去节皮)，麻黄(去根节)，枳壳(去茎切炒)、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮)，半夏(洗7次)，甘草(灸后切)，白芷，白芍，川芎，肉桂(去粗皮)，共12味。 药方名是因本方治气、血、痰、寒、食五积而命名(五积指体内五种病毒的郁积)。用于肝脾虚弱之人被寒温之邪所伤而引起的各种疾患。方中有苍术、陈皮、厚朴、甘草即平胃散，以除饮食之停滞，并有半夏、茯苓、陈皮、甘草即二陈汤加枳壳以去胃中的停水痰饮，而以当归、芍药、川芎即四物汤中去地黄以活血补血，桂枝、干姜、麻黄、白芷、桔梗温散风寒助血行。 五积散的组成是较复杂的(尤其对我国的汉方来说)，合并了二陈汤、平胃散、四物汤、桂枝汤，续命汤、半夏厚朴汤的效能，以治上述五积所致之诸疾。 【汉方医著选论】 《诊疗医典》：本方用于伤于寒湿之气所致的疾病或有贫血倾向、上半身热，而腰、股、下腹部等下半身冷者。可见于胃肠炎、腰痛、神经痛、风湿痹痛、经行不畅、带下、脚气、跌扑、阳虚症、疝气、痛经、心脏瓣膜病、中风、老年轻型感冒等。 《治疗的实际》；本方可治腹冷痛、腰腿筋胀、腰痛、身冷、难产等。 逍遥散 【组成】当归，芍药，柴胡，白术，茯苓，甘草，干生姜，薄荷叶（少许）。 【用法】汤剂或作散剂。 【功效】汉方家认为：主治体虚身冷、身疲易倦、月经不调、经行不畅、神经质、更年期综合症、各种妇人病。 【解说】本方出自《和剂局方》。本方名是根据“药能安病，即逍遥翱翔自适也”而得名，故名逍遥散，又名八味逍遥散。 本方是用于少阳病虚证体质、肝功能障碍，特别是妇人虚劳伴有神经症状的诸般疾患的和剂。此方所治虚实位于小柴胡汤和补中益气汤之间。 临床上常在此方中加牡丹皮、山栀子而成加味逍遥散(丹框逍遥散)使用。 【汉方医著选论】 《诊疗的实际》：本方证为无明显的炎症充血性病变、呈慢性证状的月经不调、腹痛、带下、身冷等。见有贫血倾向，脉腹皆紧张但不充实。 《诊疗医典》：本方主要用于更年期综合症、妇人病、月经不调、流产或人流以及输卵管结扎后所致的各种神经症状。另还用于不孕症、湿疹、疳积、便秘等症。 《症候别治疗》：可用于妊娠中的舌质粗糙干裂者。 《后世要方解说》：此方可清解肝热，多用于妇人气郁、妇人病，另还用于月经不调、产前产后口舌糜烂、皮肤病、酸痛、更年期综合症、便秘等。 《症候别治疗》：本方可治口舌疼痛；妊娠中常见有舌头干裂的现象，对于这样的患者，以本方治疗可收显效。目黑道琢在《餐英馆疗治杂话》中有如下一段阐述：“此方主治诸病有虚热、脉数、气郁不伸、易怒、心下痞、两胁下拘挛、左胁为甚，或左侧动悸者。另外，口舌咽喉等生疮疼痛，实热者多而虚证者少。此方所治为虚火而致口舌生疮，表现为舌上、或舌尖、或舌两边持续生疮，或舌正中一小块如剥鸟皮状，用此方治之必能取效。此乃肝肾之虚火发动生疮，故而腹、脉证皆非实象。” 《医学处方解说》：此方是小柴胡汤的变方，本方证较之小柴胡汤略带虚象，而较之柴胡姜桂汤、补中益气汤证又较有力，治妇人虚劳和肺结核、肺炎等卡他性炎症的初期，一般作为中和剂用于病后调理，加味逍遥散可清热，对上部之血症颇具疗效，故可用于头痛、面热、鼻衄、肩背强等。 乙字汤 【组成】当归、柴胡、黄芩、甘草、升麻、大黄（不用亦可） 【用法】汤剂。根据大便情况决定加减大黄。 【功效】 主治大便硬或有便秘症的痔疮、痔漏等。但是，本方若不配伍大黄，则在原著中未记载此方的主治证。 【解说】本方是原南阳氏的自创方。 该方虽说是浅田宗伯的改良方，但本是原南阳的自创方，实际上也是小柴胡汤的变方。原方是由黄芩、大枣、生姜、甘草、升麻、大黄组成。而浅田宗伯的改良方则是去大枣、生姜加当归。主要用于痔疮疼痛，其病情不太严重，而其体质虚弱不甚明显，处于虚实之间。《方函类聚》中日：“治诸痔疾脱肛疼痛甚者，或前阴痒痛、心气不足者，以升麻代犀角，具止血之效。此方需多用甘草方能取效。” 【汉方医著选论】 《应用的实际》：本方用于痔疮疼痛、痔疮出血、脱肛、或阴部瘙痒和疼痛。此时出血不多，患者体力中等，虚弱不明显。  温馨提示：本人发表的文章中所涉及到各类中药方、验方、诊疗方法等仅供专业中医人士参考学习，不能作为治疗处方，请一般读者勿盲目试药，本人不承担由此产生的任何责任！ |
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