为了甲状腺，我决定做个情绪稳定的大人。

一年一度「体检大赛」开始了。去年大家对颈椎病、腰间盘突出、血脂尿酸指数的焦虑，在今年大都让给了它——甲状腺异常。

前一阵子，#如何看待甲状腺异常越来越年轻化# 上了热搜。

在综艺《哎呀好身材3》中，王子异体检结果公布，有甲状腺结节。隔壁的张霆说：「咱们这里有甲状腺问题的人挺多的。」

陈宥维、李治廷、王子异、周九良「甲状腺F4」原地出道。图/综艺《哎呀，好身材》

我们的一位老朋友阿年，多年前一次体检，用单位报销费用的盈余，顺便做了个甲状腺彩超，结果发现是甲状腺癌。他很快排期做了手术，预后很好，现在还相当健康。

一方面，很多人连甲状腺的位置、功能都不太清楚；另一方面，患上甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌的人却越来越多。

中华医学会内分泌学分会调查显示，每5个人就有近1人有甲状腺结节。据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国甲状腺癌发病人数将以每年20%的速度持续增长。

甲状腺，位于喉结与锁骨之间、气管两旁，呈H型，是人体重要的内分泌器官，主管人体内各种代谢，以及情绪、精神状态。同时，你每次情绪波动，可能都是甲状腺在默默承受。

27岁打工人阿关的甲状腺恶性结节，能看到靠近背膜，大小接近1cm。图/阿关

常见的甲状腺结节多为良性，恶性结节即为甲状腺癌。确诊「甲癌」的年轻人往往一开始慌得不行，深入了解后发现一般情况下甲状腺癌恶性程度低、预后好，才松一口气。甚至有人调侃：

第一反应是可以光明正大地请假了，第二反应是我还有保险。

从来没休过那么长的假。

30岁的医学从业者小冯，对甲状腺癌有一定了解，因此她在等待甲状腺穿刺结果时：

有点小期待。

如果是甲状腺癌，说不定还能趁出院后恢复的时间能出去玩一玩。

报告显示，确实是甲状腺癌，需要手术。

小冯对此早有预感，自己这次要跟癌沾边了。

过去一年我的压力很大，又因为感情的事情导致情绪低落，我一直在压抑自己，熬夜，生闷气。

术前术后。图/小冯

小冯的手术方案是腔镜经口，进行甲状腺摘除，花费26000 元。切口在下唇，因此手术后会有圆圆的双下巴，要两三个月才能完全消肿，也不太能大声说话。

「术后每周一次甲状腺功能检查，我各项激素都正常，所以我现在还没有开始吃优甲乐，后续还会继续观察，再决定要不要吃药。」小冯说。

而更多人患上程度较轻的甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎，则需要进行长期、定期复诊观察，还可能会有癌变风险，让人心慌。我们的一位朋友形容得了桥本氏甲状腺炎的感受，「除了脖子有点肿，其他与常人无异。这才麻烦，就你压根不知道自己有病。」

脖子不会说话，体检报告让年轻人认清形势。除了复诊，医生会对患者反复叮嘱：注意情绪，不要生气，不要自己给自己大压力，作息规律。

年纪轻轻就接受了甲状腺癌手术，阿关表示心态平静了很多，并一改以前爱钻牛角尖、「报喜不报忧」的习惯，也踏踏实实收到了来自家人和男友的爱。

「无所谓，没必要，不至于」成为她如今的人生准则。

阿关觉得情绪稳定这个医嘱好像和其他的疾病不太一样。

阿关现在的人生准则

@小小一在大厂上班四年，对工作要求高，曾经会对拖后腿的下属生很大很大的气，「气到流泪那种」，自从确诊桥本氏甲状腺炎，她形容现在最多「就气一下」。

本来就可以不那么气，把工作做好。

「不开心，就去唱K；想笑的时候，就找些搞笑的视频来看，例如《一年一度喜剧大赛》。」医生还叮嘱@小小一少吃含碘的东西，如紫菜、海带、海鲜。

前天刚好我要买盐，在超市架子上一个个翻看，十几种都是加碘盐。我没想到吃盐都有那么多讲究。 

做完甲状腺癌手术的@宁奚告诉我们，她术后合理饮食多运动，还瘦了20斤。而甲状腺癌手术在脖子留下的疤痕，对她曾带来一些困扰。她记得当时几乎只要是迎面走来的人，眼神都会多聚焦几秒。还有人忐忐忑忑地问她：

您这是不是自杀？

宁奚的手术疤痕，她在术后需要终生服用优甲乐。

还有病友向@宁奚倾诉，甲状腺癌手术后家人对她态度不好，反复给她灌输「得了这个病的女孩算完了，嫁人也不好嫁」的思想。

我觉得很可怕，也很不可取。原本术后吃药就能好的一件事，亲人的消极反馈，很容易让患者陷入抑郁。我觉得没有必要谈癌色变。

关于甲状腺异常的种种传言，我们邀请到广东省人民医院甲状腺科主任医师王三明为大家解答。

王三明

广东省人民医院甲状腺科主任

中国抗癌协会肿瘤微创专委会

甲状腺分会消融学组副组长

1.为什么现在甲状腺异常的年轻人，尤其是年轻女性越来越多了？

这与现代人的生活压力、心理负担重的现象相关，也和筛查的情况、大家的重视程度提高有关。

甲状腺激素会根据昼夜节律进行波动，如果生活不规律，日夜颠倒，肯定会影响甲状腺机能。而女性患者的比例更高，或与雌激素水平相关。雌激素的结构跟刺激甲状腺增生的激素结构相类似，所以雌激素水平的变化也会经常刺激甲状腺功能，更容易形成结节。

2. 我们常常听到的甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等，它们之间是否有联系，分别会出现哪些症状？

①甲亢、甲减属于甲状腺的功能性疾病。甲状腺主管功能代谢、人的情绪和精神状态。因此当甲状腺功能亢进，人就会出现情绪比较紧张、容易兴奋、心跳快、语速快、眼睛瞪得很大、容易发脾气、晚上睡不好、进食很多、人偏消瘦的情况；

甲状腺功能低下，病人就表现为比较淡漠，对什么事都不感兴趣、心跳慢，干什么都没精神，身体还可能出现浮肿、水肿。

②影响甲状腺功能的因素有很多。比如桥本氏甲状腺炎，在早期会表现为轻度的甲亢二期，后期可能表现为甲低；良性甲状腺结节患者可能表现为甲亢。

③桥本氏甲状腺炎发展到一定程度也可能形成结节。甲状腺癌（恶性甲状腺结节）跟甲状腺炎跟甲亢之间，也存在一定的联系。这三者互为表现形式。

3.那是不是可以理解为，患上桥本氏甲状腺炎、甲状腺良性结节，也会有可能会发展成合并甲状腺癌？

是的。只要出现甲状腺结节，就应定期来做彩超，看一下结节有没有恶性特征。

4.很多人会把甲状腺癌称为「幸福癌」，因为转移几率低，术后良好，这是真的吗？

约85%的甲状腺癌都是乳头状癌，此外还有滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌恶性程度相对较低，出现远处转移几率较小，进展也比其他恶性肿瘤好很多。但也不是说它绝对不会发展。对于甲状腺癌，还是不能太大意，不能说这个是一个懒癌，可以几年不用管它，这是不对的。

5.年轻人防治甲状腺异常，最有效的方法是什么？

保持生活作息规律，心情舒畅，然后定期复查。

 

 

本文转载自公众号城市画报（ID：CITYZINE）。编辑：潘心怡，实习生：谭海昕，可爱之人必遇可爱之事。