透析液的钙浓度怎么选择？

血浆中的钙以三种形式存在：与蛋白结合的钙、钙结合物和离子钙。只有后者具有重要生理作用。维持性血透患者做定期的血钙水平的测定，是十分必要的。钙离子对体内神经肌肉的兴奋传导具有主要生物学活性，钙离子缺乏时兴奋传导增高，引起手足搐搦，肾性骨营养不良等，高钙血症会发生硬水综合征及转移性钙化。维持性血透患者的血钙水平多数偏低，透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。透析液钙含量应在1.25～1.75mmol/L之间，最为常用的是1.5mmol/L。当血钙偏高或甲状旁腺激素（PTH）水平低于目标值时，宜选用含钙1.25mmol/L的透析液。当钙浓度增至1.75mmol/L时，可防止骨钙的丢失，但可使患者总体钙含量增高，对有明显低钙血症的患者选用含1.75mmol/L钙的透析液时，需严密监测透析后血钙水平，以免发生高钙血症。