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麻黄首见于《神农本草经》，味辛微苦，性温，归肺、膀胱经，具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效。现总结临床常用配伍如下： 1、麻黄配桂枝，同类相须，共奏发汗散寒解表之功，首见于《伤寒论》麻黄汤。麻黄善行肌表卫分，开腠理、通毛窍，乃发汗之要药；桂枝既透营达卫，助麻黄解表散邪，以增强其发汗之功，又温通血脉，畅行营阴，使头痛身疼之证得解。麻黄与桂枝相须为用，一发卫气之邪以开腠理，一透营分之郁以行血滞，共奏发汗解表，温通和营之功。 2、麻黄配杏仁，升降相宜，共奏宣降肺气，止咳平喘之功，首见于《伤寒论》麻黄汤，麻黄宣肺，杏仁降肺，一宣一降，恢复肺之宣发肃降功能从而达到止咳平喘的目的。如后世治疗风寒咳嗽之三拗汤（《和剂局方》），即是麻黄汤去桂枝化裁而成。 3、麻黄配石膏，寒热相制，共奏清泄肺热，宣肺平喘之功，首见于《伤寒论》麻杏石甘汤。麻黄性温宣肺，石膏性寒清肺，一温一寒，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，共奏宣肺平喘，清泄肺热之功。 4、麻黄配干姜，异类相使，共奏温肺散寒，止咳平喘之功，首见于《伤寒论》小青龙汤。麻黄辛温微苦，归肺、膀胱经，上宣肺气，发汗解表，使肌肤之水湿从毛窍外散，并能通调水道，下输膀胱，使水湿之邪从小便而解；干姜辛而大热，归肺、脾、胃经，最善温肺散寒化饮，既能温散肺中寒邪而利肺气，使水道通而痰饮化，又能温中焦脾胃阳气去水湿以杜绝生痰之源。 5、麻黄配白果，散敛兼顾，共奏发汗解表，敛肺定喘之功，首见于《摄生众妙方》之定喘汤。麻黄轻清上浮，既可疏表散寒，又可宣肺止咳平喘；白果气薄味厚，性敛而收，敛肺定喘，且兼有一定化痰之功，二药配伍，一散一收，宣散之中寓以收敛，敛肺定喘而不致留邪，具有相反相成之效。 6、麻黄配熟地、鹿角胶，散补兼施，共奏开腠理，散寒结之功，首见于《外科证治全生集》之阳和汤。麻黄辛温宣散，发越阳气，开泄腠理，以散肌表卫分之寒凝；熟地黄味甘而厚，滋阴养血，填精益髓；鹿角胶甘温，血肉友情之品，生精补髓，养血助阳，强筋健骨。三者相伍，熟地黄、鹿角胶温阳养血，以治其本，少佐麻黄，宣通经络，与诸温热药配合，可以开腠理，散寒结，引阳气由里达表，通行全身；同时，使熟地黄、鹿角胶滋腻之品补而不滞。 7、麻黄配附子，共奏助阳解表之功，见于《伤寒论》之麻黄附子细辛汤。麻黄辛温，发汗解表，为外感风寒之要药；附子大辛大热，峻补元阳之品，附子既可助麻黄散寒解表以祛邪，又有顾护里阳以扶正。二者一攻一补，汗中有补，汗出而不伤正；补中助散，扶正而不碍邪。 8、麻黄配白术，共疏风散寒，发汗利水之功，见于《金匮要略》越婢加术汤。麻黄辛温，既发汗解表，又宣肺利水；白术苦甘性缓，补脾益气健运里湿而止汗，二药配伍，一外一内，一散一补，一肺一脾，麻黄引白术走表行湿，取“湿亦非暴汗可散，使其微汗”之意，不致 形成虽汗出寒去而湿滞不解；白术制麻黄发汗大峻而无大汗伤正之 弊。肺脾同治，补散得宜，运化内外之湿，则水湿下行而风去肿消。 9、麻黄配射干，共奏宣肺祛痰，下气止咳之功，见于《金匮要略》射干麻黄汤。麻黄辛温，轻扬上达，善开宣肺郁，散风寒，疏腠理，透毛窍，有“治感第一要药”之称；射干苦寒泄降，能清肺泄热，降痰平喘，解毒利咽，为咽喉肿痛要药，两者一宣一降，调理肺气升降出入，以治疗痰阻咽喉或者哮喘证。 |
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