最近有不少患者向我咨询,说他在医院体检的时候做了一个头部CT,报告提示颅内有几个点状散在缺血灶,医生诊断为腔隙性脑梗死,于是就给他开了阿司匹林和他汀,建议他长期服用。但是他本人却认为自己平时没有出现任何症状,甚至连头晕都没有,于是就向我咨询是否需要长期服用阿司匹林和他汀?
大多数人通过体检发现的颅内缺血灶就是无症状腔隙性脑梗死,而如果患者出现了言语不清、口角歪斜、一侧肢体轻偏瘫,并且结合核磁已经发现颅内出现了新发梗死灶的患者,我们就称之为有症状腔隙性脑梗死的患者,那么如何判断腔隙性脑梗死患者到底需不需要长期服用阿司匹林和他汀呢?
第二种情况,患者虽然是通过体检发现的无症状腔隙性脑梗死患者,如果年龄已经超过了50岁,并且合并有高血压、糖尿病、高脂血症以及发现了冠状动脉狭窄或者是颈动脉狭窄超过50%的患者,患者合并上述高危因素,如果超过三项或者是三项以上的患者,我们是建议大家提前服用阿司匹林和他汀来预防心脑血管疾病。
所以在临床上无需吃药的腔隙性脑梗死患者,也就是患者年龄小于50岁,没有三高,冠状动脉狭窄或者是颈动脉狭窄小于50%,没有长期服用阿司匹林和他汀的指征,生活方式也是非常健康的,无症状腔隙性脑梗死患者。 好了,今天就聊这么多,关注医学科普,关注神经内科曾大夫。 |
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