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“老养残”家庭，指的是年龄在60岁以上的长者家中有生活不能自理、日常生活需依赖他人照顾的残疾人家庭。残障者，尤其是心智障碍人群（包括孤独症、唐氏综合征、智力障碍、脑瘫等），他们生活自理能力参差不齐，社会融入程度相对偏低，社会支持力量薄弱，无论是残障个体，还是拥有残障人士的家庭，都比较缺乏应对老年危机的能力；比起普通人与普通家庭，残障者及其家庭面临着更为艰难的养老处境。  2021年12月31日，在凯瑟克基金支持下，由广州市扬爱特殊孩子家长俱乐部、广东省智力残疾人及亲友协会“双养”工作委员会、广东省三棵柚公益基金会共同主办的“'以老养残’家庭社会保障体系和服务体系建设研讨会”在广州·越秀圆满召开。  广州市残疾人联合会教育就业处三级调研员彭幼农、广东省智力残疾人及亲友协会会长雷建威、广东省智力残疾人及亲友协会“双养”工作委员会主任委员张敏、副主任委员朱国军、中山大学社会学与人类学学院副教授&博士生导师徐岩、慧灵集团副总裁&广东省慧灵智障人士扶助基金会秘书长张武娟、广州市小天使康复训练中心理事长张荣花、广州市阳光天使社会工作服务中心广州市石楼镇社工服务站社工梁福连和林翠花、广东环球经纬律师事务所张文婕律师、广州市南粤公证处公证员周喆琳、广州市荔湾区和谐社会监护服务中心理事长蔡盛、广州市越秀区智力残疾人及亲友协会主席梁曼倩、广东省三棵柚公益基金会秘书长庄潇辉、广州日报记者苏赞等领导嘉宾出席此次会议。  在研讨会正式开始之前，广州扬爱理事长戴榕致辞说到“心智障碍者双老家庭服务支持作为广州扬爱的核心服务项目之一，自2017年推动建立双老家庭小组以来，扬爱持续探索与完善相关服务体系，作为家长组织，政策倡导是扬爱近十几年来的重点，结合双老家庭服务支持试点实施经验，今年，扬爱重点开展双老家庭服务支持议题调研，以形成更有说服力的建议案，透过人大代表及政协委员递交两会，从而持续呼吁相关福祉政策的完善。”  随后，广东省智力残疾人及亲友协会会长雷建威致辞，他提到：广东智协今年成立了包括“双养”在内的五个工作委员会，工作委员会的成立有利于加强协会的机构建设和扁平化管理，提升组织活力，促进各地智协人才和资源的激活和融合，打造推动智力残疾人事业发展的新常态机制；此次，扬爱联合省智协“双养”工作委员会等单位共同主办此次研讨会，深入探讨有关心智障碍者双老家庭的服务支持，相信通过各位领导嘉宾的智慧贡献，将会由更多好的想法和方案产生，形成更有建设性的两会建议案。  广州市社区居家养老基本服务包括康复护理、生活照料、助餐配餐、医疗保健、日间托管、临时托养、文化娱乐、精神慰藉、临终关怀、“平安通”等服务项目，在本市行政区域内居住的60周岁及以上的居家老年人均可申请。但“老养残”家庭且残疾孩子为心智障碍者（包括孤独症、唐氏综合征、智力障碍、脑瘫等）的家庭就社区居家养老服务的知晓率与使用率存在较大差距：超过七成的家长知道居住的社区有提供这几类居家养老服务，但是各项服务的使用率均不高，低于25%，其中，精神慰藉的使用率最高，为20.1%，而日间托管和临时托养这一类的临时照管服务使用率最低，仅0.4%。近日，在广州市民政局、广州市残疾人联合会等单位的支持下，广州市扬爱特殊孩子家长俱乐部委托广东现代国际市场研究公司对全市近600名普通老人和近300户心智障碍“老养残”家庭开展的《广州市心智障碍家庭养老服务需求研究报告》（以下简称《报告）》得出上述结论。 同时，《报告》还提出：在生活幸福度评价中，“老养残”家庭且残疾孩子为心智障碍者的家庭各项指标的平均分均低于普通家庭，心智障碍家庭的总体平均分为3.54分（满分为5分），普通老年人家庭为3.85分；其中分值差距最大的是休闲时间指标，相差0.59分，意味着心智障碍的年迈家长需要耗费更多的时间去照顾子女，甚至无暇去进行休闲活动；其次是健康状况指标，相差0.42分，原因是心智障碍家庭中家长患慢性病的占比达84.3%，高于普通老年人家庭7.4%。 关于对孩子未来的规划和安置，《报告》显示：超过四成的家长没有为子女或自身的养老进行一定的规划和准备，抱着“过一天是一天”的心态；另外，提及对孩子未来安置规划的困难和挑战时，超六成（63.7%）家长最担心孩子的生活没有保障;尽管有26.2%的家长听说过特殊需要信托服务，但91.5%的家长对特殊需要信托的个性化服务感兴趣，因为能给孩子提供基本生活照料、医疗、康复、就业等方面服务。  随后，来自中山大学社会学与人类学学院副教授、博士生导师徐岩老师做《基于社会政策比较的心智障碍人士及家庭养老状况分析报告》主题发言，徐岩教授从国内心智障碍养老状况分析、先进地区相关政策与模式简析、当下中国心智障碍群体面临的主要问题及相关建议三个部分展开分析，徐岩教授针对目前心智障碍者“老养残”家庭面临的主要问题，给出以下建议： 提高法律和政策对心智障碍群体，特别是成年心智障碍群体的关注； 在重视成年心智障碍人士的养老需求的前提下，适当放宽心智障碍人士在获取养老福利以及相关服务时的年龄限制； 在相关法律与政策支持下，提供多元化服务实践来缓解心智障碍人士家庭的照顾负担与照顾压力； 宣传动员、树典型、发挥枢纽作用，鼓励社会力量积极有效参与； 借由“共同富裕”的战略契机，推动社区与社会力量的合作，发展社区服务。  广州扬爱就业支持和双老家庭服务部主任谢洁莉结合自2019年起广州扬爱实施开展的心智障碍者双老家庭支持试点项目经验，现场做“基于家庭支持为核心的广州市心智障碍者双老家庭支持服务探索”主题分享，经过近三年的项目实施，面向心智障碍者双老家庭，广州扬爱已形成包括喘息平台、财产管理、情感压力释放、应急响应资源递送、居家安全、医疗康复、补助政策等服务资源库。  来自广州市阳光天使社会工作服务中心广州市石楼镇社工服务站社工梁福连带来《五社联动：“以老养残”家庭服务模式》主题分享，据了解，石楼镇在册登记的残障人士有1730人，而在残障人士中存在依靠60岁或以上的长者照料供养的残障人士困难家庭（简称以老养残家庭）就有117户，广州市石楼镇社工服务站聚焦以老养残家庭需求，以五社联动为服务模式，链接资源，推动多方参与，为其提供精准服务。  来自慧灵集团副总裁、广东省慧灵智障人士扶助基金会秘书长张武娟结合慧灵近32年的服务经验，现场做《广州慧灵的终身托养服务实践探索》主题分享，25年前慧灵曾做过一项至今令心智障碍圈震撼的项目——接受家长一次性交费，为26个大龄心智障碍人士提供终身托养，在大龄心智障碍服务领域，慧灵是目前国内无可争议的，历史最久、规模最大的托养集团，其探索并践行了三十多年的社区化托养服务，也越来越受到专业人士、家长的认可和欢迎；近年来，慧灵结合托养服务探索，提出了《新时代托养方案》，希望推动以原有的社区化生活模式为基础，在环境、服务等内容上做提升和调整，满足不同需要家庭的托养要求。 来自广州市小天使康复训练中心理事长张荣花则结合近年来机构承接的残联居家安养服务项目的实施经验，带来《“幸福天河”残疾人居家安养服务实践探索》主题分享，张理事长认为通过居家安养服务为残障人士及其家庭提供多元的服务，解决了服务对象尤其是视障人士、重度肢体人士出行难的问题，减轻了家属的照顾压力，同时，项目从需求为本的角度出发，协助解决家属的迫切需求，拓宽了照顾者网络，减轻了照顾压力，并在政府和服务对象之间搭建起沟通的桥梁，向下传递政策。 嘉宾交流互动 最后，与会领导嘉宾，分别就“以老养残”家庭社会保障和服务体系建设进行深入交流分享。 图文：谢洁莉 黄紫莹 |
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