|
用一张15块钱的方子，消除患者多年的肺结节之后，我突然明白：如今的中医，就像冻在外面的白菜，放进温室，撑不了几天就烂了。 经常会听到这样一种声音：搞中医的这些人就是在瞎整，说的好听点，他们叫倔，难听点，就是闲出屁了。治病不怎么样，收起费来，喝医院一个德性。 我记得很久之前，我在山东义诊的时候，有一个前辈告诉过我：要想做好中医，就要战战兢兢，如履薄冰。否则，你就不要当中医！ 我当时觉得，这道理谁不懂呢。用现在的话讲，这就是底层逻辑，可是，人人都做好这最底层的逻辑。现在的中医很多都从根上“西化”了，用西医的对抗思维治病，更有甚者建议患者去吃西药，做手术。 不得不说，如今的中医，就像冻在外面的白菜，放进温室，撑不了几天就烂了。 我说一张医案吧，这个患者是我半年前接诊的。见他时，我发现他主要情况为咳嗽不断，去看病，医生也是习惯成自然的开了些药吃，后来做检查的时候，发现肺部有一小块阴影。 医生更改了药的品种。也就是从这之后，他的病情开始肆虐，每一次去医院检查的时候可以很形象的说，就是眼睁睁看着这个“阴影”变大，医生告知他做手术吧。患者差点就要骂娘了。 后来经人介绍，找到了我这里。就诊时，患者舌红苔黄，胃口也不好，还有腹胀腹泻，浑身乏力的症状。 我辨证后告诉他：别担心也别着急，中药不像手术刀，咱们调一段时间等着，你就知道了。 随后我拟了一个方子：牡蛎、玄参、海藻、桃仁、红花、法半夏、陈皮、茯苓、白术、党参、麻黄、苦杏仁、甘草。 这个方子呢，患者用了7剂之后，气喘咳嗽的症状大有缓解，效不更方，在调整用量之后一月。后来在医生所说的“复查”期检查时，没有发现肺结节。 关于肺结节，其实大家完全不用担心，不用想得那么复杂，简单来说，这是由“痰湿”所引起的，发生在肺部。 结节，就相当于敌人找一个根据地安营扎寨了，随着敌人越聚越多，逐渐形成一股强大的力量，而面对这种情况，中医称之为“痰核”或者“痰柱”。 既然已经成为结节，所以我们的治疗思路首先就要把结节消掉。 第一步，软坚散结——牡蛎、玄参、海藻 这三味药中，牡蛎是个一等一的消结“高手”。但是工作量大时，还是需要有“副手”玄参来帮助，玄参不仅可以软坚散结还能引药入肺，最后再用一个“下手”海藻，软坚散结。这一步就把这个痰湿的堡垒攻克了。 第二步，活血化瘀——桃仁，红花 结节把肺的位置堵塞了，经络不通，气血进不来，结节就会越长越大。 用桃仁，红花活血化瘀，气血进来，正气就占据了位置，正所谓邪不干正，这样就把邪气打出去，正气得以进来。 第三步，清楚顽固结节——半夏，陈皮，茯苓。 肺结节的生长位置（肺，贮痰之器）注定了这是一场持久战，因此“祛湿”同样尤为重要。这个怕冷怕热也怕燥的脏腑，我们就要进行二次清洁，把这些看不见的黏黏糊糊的痰涎都清理一遍。 半夏是化痰最好的药，和陈皮搭档，既能化痰，又能祛湿。湿气才是根源，这个位置也是非茯苓莫属，平和的力道，却又能湿气走得彻底。 第四步，健脾，稳固家园——白术，党参，甘草。 脾胃出现问题了，才会源源不断产生痰湿。而这也就印证了中医所讲“肺是贮痰之器，脾是生痰之源”。 所以用白术、党参、甘草健脾养胃，增强脾的运化能力，提高脾胃的升清降浊才是彻底解决痰湿的办法。 最后，可不能忽视一点。增强肺的宣发能力，重振旗鼓——麻黄，杏仁。 肺的宣发能力不行，邪气就不容易排出去，增强后，结节才更容易散掉。麻黄就和针孔一样，能够把皮肤毛孔的经络打开，辛温解表，将肺里面的邪气从毛孔散出来。 杏仁可以制约麻黄的燥烈，既能化痰又能降肺气，还可以止咳。麻黄开肺气，杏仁降肺气，可谓最佳搭档了。 这样下来，不用说肺结节，即便是甲状腺结节，息肉，肌瘤，包块，结石之类的疾病其实都是通用的。 治病这么多年，写笔记这么久学生经常问我：为什么要回家熬夜还写啊？等那天闲下来写不也是一样呢？ 我说，当日事当日毕，尤其是医者对于患者，我在治病时候的细节，只有当下记得是最清楚的，思路是最清晰的。如果拖上几天去写，这里的一些细节肯定就会有差错。 我这一把年纪，脑子是没有年轻人好使了，所以我尽可能的把我的笔记写得更详细，更清楚一些，让更多的人看懂，病，不可怕。怕的是人心，变了心就很难在恢复了。 同样也是让更多的人知道，方剂，是用来治病的，医生，就是治病路上的明灯。   |
|
|
