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2019年11月，阿利沙坦(阿利沙坦酯)通过了第二次医保谈判，以6.08元/240mg的低价，纳入国家医保采购。作为第一支进入医保的国产沙坦，阿利沙坦也理所应当地受到了更多患者的关注。 不过，在2019年以前，已经有瑞士的结沙坦，美国的氯沙坦，法国的厄贝沙坦等进口沙坦抢先进入了国内市场，并且占据了一定的市场份额，因此，直到现在，仍然有很大一部分占比的高血压患者，更倾向于选择进口沙坦来作为自己的日常用药。但其实国产的阿利沙坦，其实相比于进口沙坦，同样有着自己过人的优点。  相比于进口沙坦，国产的阿利沙坦有什么不同? 不同点一：生效的时间不同 我们以相对常见的进口沙坦，氯沙坦举例，氯沙坦在口服以后，往往3到4个小时会被肠道毛细血管吸收，血液中药物浓度到达顶峰，产生药效，而药效的半衰期，也就是最大持续时间大约在6到9个小时。 而我们国产的阿利沙坦，在口服1.5到2.5个小时以后，血药浓度就能够达到巅峰，用药时间短，见效更快。更适合作为急性高血压患者的应急药物。 不仅如此，国产的阿利沙坦在见效快的基础上，药物持续性同样也没有拉下，根据临床试验证明，阿利沙坦的半衰期在10个小时左右，且用药后2到4周，仍然能达到最大的降压效果，是当之无愧的“沙坦老大哥”。  不同点二：药物效果不同 根据《高血压用药指南》中公布的数据，相比于其他进口沙坦，阿利沙坦在用药八周以后，收缩压和舒张压相比基线时平均下降了9.12mmhg，比氯沙坦的6.30mmhg，结沙坦的7.22mmg都要高，和奥美沙坦的降压效果持平，单从降压效果来看，阿利沙坦的确是沙坦类药物中名列前茅的。 不仅如此，阿利沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂的一种，因此对于动脉粥样硬化，心绞痛等高血压并发症，也有着非常不错的缓解效果。  不同点三：药物副作用不同 阿利沙坦的主要工作原理，和其他进口沙坦有所不同，通过借助人体代谢生成EXP3174来达到降低血压的目的。 换句话说，阿利沙坦进行药物代谢的位置，是肠道而并非肝脏，所以其对于肝脏的副作用较小，但对于肠道的副作用更大，这和普通的进口沙坦是完全相反的。 因此，阿利沙坦更适合存在肝功能代谢障碍的高血压患者服用，而不推荐肠道消化疾病患者选择，还请各位能够斟酌留意。 总结一下，阿利沙坦相比于其他进口沙坦，见效更快，持续时间更长，并且对肝脏的代谢负担小，因此更适合存在急性高血压或者肝功能障碍的患者服用。如果存在胃肠功能障碍，或者消化负担过重的病人，则更推荐氯沙坦等药物。 但是话说回来，虽然阿利沙坦的综合数据相对而言，要优于一部分进口沙坦，但是我们不能盲目选择，甚至是鼓吹。有传言说，阿利沙坦不仅降压效果好，甚至还有降尿酸的效果，这是真的吗?  阿利沙坦能够降尿酸，这种事情是真是假? 严格来说，这是真的，阿利沙坦的确可以降尿酸。 但与其说阿利沙坦能降尿酸，不如说几乎所有的沙坦类药物，都可以通过药物中的成分，改善肾小球过滤膜的渗透性质，以达到降低血尿酸的目的。 不过，虽然阿利沙坦也有降尿酸的功能，但是根据2018年 09 月 ~2019 年 9 月在解放军联勤保障部队第九二一医院心血管内科临床数据的对比发现，阿利沙坦的降尿酸效果，相比于其他进口沙坦，比如氯沙坦等，并不是太过理想，只能起到轻微的缓和效果了，想要依靠阿利沙坦来有效降低尿酸，其实并不现实…… 国产自研的沙坦药物进入市场，这当然是值得我们高兴的事情，并且在降压和治疗心血管疾病方面，阿利沙坦都有非常不错的表现，但这并不是我们盲目鼓吹的理由，根据自己的疾病情况，对症用药，合理用药，发挥药物的最大功能，才能体现出药物应有的价值。
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来自： 新用户88267667 > 《高血压用药》
