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如果在快步行走时出现呼吸困难，或是因为经常出现气短，走路的速度比同龄人更慢、距离更短，而且这些症状在寒冷的冬季会更加明显，那么很有可能患了慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 慢阻肺会导致呼吸受限，使人体长期处于慢性缺氧状态，导致呼吸系统、循环系统出现问题，是造成人类死亡的主要疾病之一。慢阻肺无法治愈，需要注意正确用药，以改善生活质量。 一、为什么会患慢阻肺慢阻肺的发病率与年龄相关，在60岁以上人群发病率最高。最大的致病因素是长期吸烟，或是吸入其他污染物（如二手烟、粉尘、尾气、油烟等），对呼吸道造成刺激，导致气道狭窄或是肺部结构发生改变，呼吸气流受限。 慢阻肺也存在一定的遗传倾向性，直系亲属中患有慢阻肺者，患病概率增加。早产儿、反复下呼吸道感染，也会增加患慢阻肺的风险。还有社会经济状况较低者，居住环境、营养状况较差，也是慢阻肺的高危人群。 二、要做肺功能检测进行诊断出现了疑似慢阻肺的症状，也不能马上确诊，需要进一步的检查，以区别其他也能引起类似症状的疾病。比如哮喘、心力衰竭、支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管炎等疾病，也会造成呼吸困难。 肺功能检测是确诊慢阻肺的“金标准”，在使用支气管扩张剂后进行呼气量检查，如果出现气流受限，则可能是慢阻肺，还需要做更详细的评估进行确诊。在排除其他疾病之后，才能进行治疗。 三、注意稳定期的药物治疗慢阻肺的病程分为稳定期与急性加重期，其中稳定期的药物治疗非常重要，慢阻肺患者想要减轻症状、改善生活质量、延长预期寿命、降低未来急性加重的风险，就必须要做好稳定期的自我管理。 慢阻肺稳定期用药，坚持长期吸入“三联组合”方案，可以预防或减轻症状、减少急性加重的风险。 其中包括长效抗胆碱药物（噻托溴铵、芜地溴铵、格隆溴铵等）是治疗慢阻肺的关键；同时搭配长效β2受体激动剂（沙美特罗、福莫特罗、阿福特罗等）；再搭配一种吸入糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德等）。 同时也要准备短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林等）、与短效抗胆碱药物（异丙托溴铵、氧托溴铵等），在出现急性症状时，吸入短效药物可以改善症状，并且可能增强肺功能。 如果有痰液粘稠不易咳出，可以使用粘痰溶解剂（羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等），可以稀释痰液，促进咳出。慢阻肺患者可以准备家庭制氧机，进行长期氧疗，可以改善生活质量。可以定期接种流感疫苗、肺炎疫苗，以增加对疾病的抵抗力。 长期使用“三联组合”是慢阻肺稳定期的治疗重点，需要患者做好自我管理，坚持长期治疗，不能擅自停药。 四、出现急性加重需及时就医当慢阻肺患者出现咳嗽、咳痰症状急剧恶化，或是出现进展性的呼吸困难时，可能是进入了急性加重期，可以吸入短效药物，改善呼吸，避免出现窒息缺氧，但这种办法只是权宜之计，需要尽快就医才能确保安全。 呼吸道感染是导致肺阻肺急性加重的最常见病因，如果明确有细菌感染，需要由医生选择敏感的抗菌药物进行治疗。 慢阻肺患者一定要戒烟，远离空气污染严重的区域。平时可以练习“缩唇呼吸”（经鼻少量吸气后，用类似吹口哨的嘴型缓慢呼气），可以避免气道塌陷、锻炼呼吸肌、改善肺内过度充气状态。 |
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