祝老通过多年临床观察,并结合施今墨经验,将糖尿病分为以下四型: 1、气阴两虚型:治以益气养阴法,用生脉散、增液汤合玉锁丹再加两个对药组成降糖基础方(党参、麦冬、五味子、生地、茯苓、五倍子、生龙牡,苍术、玄参、黄芪、山药)。如尿糖不降,重用天花粉、生地或乌梅;血糖不降加人参白虎汤,饥饿明显加玉竹、生熟地;尿中出现酮体加黄芩、黄连,并随证加减。 2、燥热入血型:治以泄热凉血,用温清饮(黄连、黄芩、黄柏、栀子、当归、生地、川芎、赤芍,再加两个对药)。 3、气虚血瘀型:治以益气化瘀法,用补阳还五汤加两个对药。若偏于气滞血瘀者,治以理气逐瘀法,用血府逐瘀汤。长期使用胰岛素而有瘀血征象者,用降糖活血方(木香、当归、赤芍、川芎、益母草、丹参、葛根)加两个对药,对减量以至停用胰岛素、降低血糖和尿糖都有作用。 4、阴阳俱虚型:治以平调阴阳法,用八味地黄汤加两个对药,并随证用药。 祝氏强调两个对药,一气一阴,一脾一胃(苍术──玄参,黄芪──山药),对降低血糖和尿糖确有卓效。 |
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