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辐射和脑瘤 原发性脑瘤，是一组起源于中枢神经系统内不同细胞的肿瘤。 在过去的15年间，世界范围内脑瘤的发病率每年降低约0.2%。 统计结果发现，促使早期脑瘤发病率升高的因素包括：上世纪七八十年代分别出现的CT和MRI等无创诊断技术，以及老年人得到的医疗照护越来越好。 即：人类在无意中，发现了很多无症状的脑瘤，还有人们活得越来越久。这些数据揭示了一种可能性：环境暴露，可能是脑瘤发病率增加的原因。 暴露于电离辐射，如，接受放疗、或广岛原子弹爆炸幸存者，已被确认是脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤的一个病因。 从辐射至发生脑瘤之间的潜伏期，可能短至5年，或长至数十年。较高的辐射剂量，会大大增加发生继发性脑瘤的风险，并和较短的潜伏期相关。 针对原发性脑瘤、急性白血病、其他肿瘤的有效治疗，都大大延长了患者们的生存期，因此患者们都会继续面临着继发性恶性肿瘤的风险：即接受过放疗的患者，假使存活时间足够长，都可能要生脑瘤！所以放疗的远期并发症就是会生脑瘤。 脑膜瘤和胶质瘤，都与电离辐射存在着这种相关性。患者发生脑膜瘤的风险，会有比胶质瘤更高，且随着时间的进展，风险似乎并不会保持稳定。 在儿童癌症幸存者研究中，40例患者(0.3%)被诊断为胶质瘤，诊断时的中位随访时间为9年。 胶质瘤出现于24例白血病患者和8例既往有脑瘤的患者中。主要危险因素就是先前的辐射。 5岁前接受辐射的儿童，发生胶质瘤的风险最大，该风险与其他治疗类型或基础诊断并不相关。 所以，罹患室管膜瘤的儿童，在三岁之前，禁忌给予放疗。 在急性淋巴细胞白血病的生存者中，联合使用预防性颅脑照射、和抗代谢治疗，导致的继发性肿瘤的可能性要高得多：例如，52例接受联合治疗的患儿有6例发生了脑瘤，而101例未接受放疗的患儿均未发生脑瘤。 较低剂量的辐射，也能起到致脑瘤的作用。脑和头颅暴露于较低剂量的辐射，例如头癣患者接受了低剂量的放疗，与之后发生脑膜瘤和其他脑瘤明确相关。 儿童期接受诊断性头部CT，也会增加脑瘤风险。 电磁辐射和射频辐射等其他类型辐射，与癌症的关系还不太清楚，现有证据并不支持这类辐射是重要的脑瘤危险因素。 所以，多用手机导致脑瘤的证据，是站不住脚的。 |
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