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今天这篇文字，我给你聊聊，中医治疗痰热型眩晕的事儿。 这个事儿，你可不要以为离自己很远。它在我们生活中，是比较常见的现象。 我给你说个简单的例子吧。 我国首届国医大师称号获得者，路志正老先生，曾经医治过这么一个患者。 这个人，是一个女性，医案记载，姓陈。 她天生就不苗条。初诊当时，身高一米六几的她，体重已经超过160斤了。 此外，她工作能力很强，做事特别麻利、雷厉风行，性格比较急躁。 大概在两年前，这个人有一次上夜班。因为工作摩擦，她和同事出现了激烈的争吵。 争吵的结果，是她胜出了。因为结果证实，她的意见是对的。 可是，接下来，此人不知为何出现了头晕的感觉。当天晚上过后，头晕之感又时时发生，特别是在自己情绪紧张、焦急、心生不快的时候，头晕之感就特别明显。 而且，脑袋迷糊的同时，脸色发红，发热。 这是怎么回事呢？两年以来，此人多次到医院去检查，都未曾看出有啥问题。中成药和针灸都尝试过，效果不好。 最近这两个月，患者因病情加重，于是慕名求治于路志正前辈。 刻诊，见患者脉象弦细，舌红苔白，面色红，形体丰腴，当时头晕明显，伴随面色发红发热，心律也快。 细问得知，患者平时睡觉不实，爱做梦，而且是不好的噩梦，总恶心，食欲差，日常喜欢冷饮和辛辣的食物。偶尔，还会感觉到心烦。尤其是看到下属工作出现差错的时候，她的心烦感会特别明显，继而就头晕、脸红。 在了解到这些情况以后，路师就给开了一张方子。但见—— 瓜蒌，黄连，姜半夏，枇杷叶，荷梗（后下），苏梗（后下），炒杏仁，炒薏苡仁，茯苓，僵蚕，胆南星，天麻，生白术，炒莱菔子，珍珠母（先煎），生姜。 所有这些，水煎服，每日一剂，一共是14剂。 结果如何？患者用药以后，症状立即好转，头晕恶心脸红之感减轻，而且夜间睡眠质量转佳。 此后，路师根据原方稍作加减，继续投用。到最后，患者诸症悉平，身心愉悦，品尝到前所未有的轻松感。 这就是医案的基本经过。我给你大致复述了一下。 其实，这个人的问题，很好理解。 一言以蔽之，这就是痰热之邪上犯。 你看啊，此人身高162厘米，体重达到了160多斤。这是典型的肥胖吧？再结合其饮食特点，我们可以清楚地知道，她的体内，肯定有痰湿之邪。肥人多痰，在她身上体现得很典型。 另外，她身上还有热邪。你看，此人常常脸红发热，心率加快，多梦，心烦，喜好辛辣之物，舌红。这是不是有热啊？肯定是了。 这个人，和她的性格有关系。其性格，急躁，要强、好胜。当然，也和她的个人工作能力有关系。她能力强，看见别人做不好事，那她当然就会觉得不满、有脾气了。 这就是啥呀？能人多火。有能耐的人，欲望多，背负的压力大，思虑也比较多，所以容易有火。 肥人多痰，能人多火。现在，她都占了。痰热之邪混在一起，上犯元神之府、清阳之地，所以就头晕、面红、心跳加速、夜寐不安。痰热扰及中焦，所以恶心，纳差，吃不下饭。 这么一解释，你懂了吧？ 怎么办好呢？当然要清痰热。我们看看当时路师用的配伍—— 瓜蒌，黄连，姜半夏，枇杷叶，荷梗（后下），苏梗（后下），炒杏仁，炒薏苡仁，茯苓，僵蚕，胆南星，天麻，生白术，炒莱菔子，珍珠母（先煎），生姜。 这配伍，显然是小陷胸汤的化裁。瓜蒌、黄连、半夏，就是小陷胸汤的配伍。 小陷胸汤，源于《伤寒论》，最初构成就是黄连，半夏，瓜蒌实。作用，就是清热化痰、宽胸散结。 其中，瓜蒌实清痰热，黄连清热，半夏化痰。原方主治，就是“小结胸证”，心下胃脘部位胀闷不舒、按痛，或者心胸烦闷、咳痰黄稠、舌红苔黄腻，脉滑数。中医讲，这些都是痰热所致，因此用瓜蒌、黄连、半夏来治。 应用在上文医案例的患者身上，这当然也是合适的。在此基础上，以荷梗和苏梗理气化痰，以炒杏仁、莱菔子和枇杷叶降肺气以形行痰，以炒薏苡仁和茯苓来利水除湿，以白术燥湿化痰，以胆南星清痰热，以天麻和僵蚕熄风止头晕，以珍珠母来重镇安神。 总之，经过这么一番调治，患者的问题得到了很好化解，她的躯体感受就改善许多。 道理，其实非常简单。我们稍微用心，就可以理解。 关键是，我们应该明白“胖人多痰，能人多火”的道理。如果说一个人，他肥胖，同时还能力强，做事性子急，由不得别人拖后腿，那这个人多半容易出现痰热互结的局面。当然，我说的这是一般规律，不见得一定如此。 我希望这样的读者朋友，能早日求治于中医，用清痰热的办法，改善身体内环境。上文医案所述的情况，其实也是十分多见的。 有类似情况的朋友，不妨抄录路师验方，日后有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、化裁。专业的读者朋友，您也留意一下。毕竟，医案里的患者，在现实生活中十分多见，其病情和病因病机，很有代表性。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。 |
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