 Margi Sirois, EdD, MS, RVT, CVT, LAT, VTES,Ashworth College,Norcross, Georgia 宠医客编译，如需转载请与宠医客联系 红细胞的生成 负责产生红细胞的主要细胞因子是促红细胞生成素（EPO）。促红细胞生成素主要由某些特定肾脏细胞在氧含量降低时产生。促红细胞生成素在血液与骨髓之间循环。肝细胞中也会产生少量的EPO。EPO与骨髓中红系前体细胞的表面受体结合，导致前体细胞分裂和成熟。当它被刺激发育产生红细胞后，该细胞还会进一步分化为原始红细胞。原始红细胞包含一个小而圆的细胞核、一个或多个核仁和少量的嗜碱性细胞质。这些细胞继续分裂并成熟为早幼红细胞，然后是中幼红细胞，再然后是晚幼红细胞。早幼红细胞比原始红细胞小，细胞核更加浓缩，胞浆呈深蓝色。核仁不再可见。中幼红细胞阶段的细胞最初有嗜碱性细胞质和中度凝集的细胞核。当细胞成熟时，由于血红蛋白在该阶段加入，中幼红细胞的形态特征呈现出明显的细胞核凝集和粉红色的细胞质。 重点：促红细胞生成素参与刺激红细胞的产生。 晚幼红细胞是红细胞系中最小的细胞，具有浓缩的细胞核和深红色的细胞质。晚幼红细胞不能进行细胞分裂，血红蛋白的发育在这一阶段完成。细胞最终将挤出细胞核并成熟为网织红细胞。网织红细胞是含有核糖体物质的不成熟红细胞，核糖体会随着细胞成熟而丢失（图6.2）。这些细胞器在瑞氏染色下与弥漫性蓝灰色或未成熟细胞的多染色性有关。当用离体活体（如新亚甲基蓝）染色时，早期的网织红细胞表现聚集物质的网状结构。这代表核糖体物质。随着网织红细胞的进一步成熟，这种物质减少，随后出现微小的深蓝色斑点。这些细胞被称为点状网织红细胞（图6.3）。  图6.2红细胞的成熟过程。  图6.3猫红细胞显示网织红细胞释放进入血液，这在大多数正常猫中都有发生。注意点状网织红细胞在瑞氏染色时并不表现多染性。（图片来自Harvey J: Veterinary hematology, St Louis, 2012, Saunders） 血小板的生成 促进血小板生成的刺激因素包括促血小板生成素和许多其他细胞因子。血小板生成素主要在肝内皮细胞中产生，但也会来自肾和其他部位的细胞。祖细胞发育成原始巨核细胞，原始巨核细胞包含一个细胞核和深蓝色的细胞质。然后继续发育成前巨核细胞，前巨核细胞是一个含有2到4个细胞核的大细胞。细胞核继续复制，体型逐渐变大直到发育成巨核细胞。成熟的巨核细胞有大量的核分叶，变成微红色的细胞质。细胞体积很大（直径为50 - 200 μ m），细胞质延伸到骨髓窦，在此处被血流切断。这些被分割的片段被称为前血小板；它们最终进一步分裂成血液循环中的血小板。 重点：血小板是巨核细胞细胞质的碎片。 粒细胞的生成 粒细胞生成的刺激因素包括白细胞生成素和许多其他细胞因子。粒细胞系列中的细胞分为具有有丝分裂能力细胞的增殖池和不再具有有丝分裂能力细胞的成熟池。增殖池包括原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞。成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞。原始粒细胞比原始红细胞大，细胞核呈圆形至椭圆形，核仁突出，细胞质呈淡灰蓝色，细胞质中有一些明显的红色颗粒。早幼粒细胞是一个染色浅的大细胞，有明显的红色的细胞质颗粒，没有明显的核仁。中幼粒细胞是具有圆形细胞核的较小细胞。成熟中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞所特有的颗粒在中幼粒细胞阶段开始出现。除了细胞核变成锯齿状，晚幼粒细胞在外观上与中幼粒细胞相似。这些细胞不再有丝分裂能力。杆状核粒细胞有侧边平行的马蹄形细胞核。成熟的最后阶段产生成熟的分叶核粒细胞。这些细胞的细胞核包含两个或以上的分叶（图6.4）。  图6.4瑞氏染色的骨髓抽吸涂片显示粒细胞生成的过程。（图片来自Perry Bain. In Harvey J: Veterinary hematology, St Louis, 2012, Saunders） 单核细胞的生成 单核细胞的发育阶段包括原始单核细胞、幼单核细胞和单核细胞。除了细胞核形状不规则外，原始单核细胞与原始粒细胞非常相似。幼单核细胞与中幼粒细胞和晚幼粒细胞相似。当单核细胞暴露于特定的细胞因子时，它们可能会发展成巨噬细胞。然而，巨噬细胞还有其他来源。 重点：单核细胞遇到特定因子会转化为巨噬细胞。 淋巴细胞的生成 各种淋巴细胞（即T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞[NK]细胞）的产生源于共同的淋巴样祖细胞，并会经过原始淋巴细胞和幼淋巴细胞阶段。细胞初步分化过程为B淋巴细胞前体或T淋巴细胞/NK细胞前体。产生过程涉及某些细胞因子和特定抗体。幼年B淋巴细胞主要在骨髓中成熟，或在犬、猪和反刍动物的特定回肠的派伊尔淋巴结中成熟，也在鸟类的法氏囊中成熟。T淋巴细胞在胸腺中成熟。NK细胞在骨髓中成熟，但也可能在胸腺和其他淋巴组织中发育。 血液学术语解释 以下是本文中使用的血液学术语的定义: -penia：这个后缀指血液中细胞数量减少。Neutropenia、lymphopenia、pancytopenia分别指中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、全血细胞减少。 -philia或-cytosis：血液中细胞数量增加。例如，neutrophilia、Leukocytosis指中性粒细胞增多、白细胞增多。 Left shift核左移：血液中未成熟的中性粒细胞增多。 Leukemia白血病：血液或骨髓中存在肿瘤细胞。白血病提示出现肿瘤细胞释放进入血液的变化趋势。 Leukemoid response类白血病反应：可能被误认为是白血病的情况。类白血病反应的特征是白细胞显著增多（即>50,000/mL），通常是炎症性疾病的结果。 |
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