|
299 生活中，半月板损伤的患者十分常见，但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少。什么是半月板？半月板起什么作用？半月板损伤有什么症状？损伤后怎么办？如何预防半月板损伤？一起来看看今天的内容吧！ 半月板是膝关节腔内的软骨，是股骨和胫骨之间的垫片，形状如半月状，故名为半月板，左右各一个。 图片来源：肌骨关节功能解剖图解：推拿、按摩、扳机点与运动治疗 半月板的主要功能包括稳定关节、吸收震荡、润滑关节、协助膝关节活动等。 造成半月板损伤的原因大致可分成两类。  一类是外伤造成的，常见于运动损伤。当膝关节受到过大动作，如快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走等冲击时，半月板受到的外力超过它能承受的范围时，半月板就可能发生撕裂、断裂急性损伤。 另一类是由退行性改变造成的。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于长年累月的半蹲位或蹲位工作，半月板多次被挤压和磨损等而导致裂伤引起。 半月板损伤后的常见表现包括局限性疼痛、膝关节肿胀、弹响和绞锁、股四头肌萎缩、打软腿，以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。 急性期时，膝关节还会有积液，关节屈伸活动严重障碍。 急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。 半月板的内侧2/3的部分靠滑液扩散来滋养，外侧1/3有血液供应，有血管的区域恢复潜力最好，是有可能愈合的。但是其它部分无血管，无法形成瘢痕，无法自行修复，因此预防半月板损伤依然很重要。 扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者，尽早到医院找医生检查。即使没有外伤，如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状，也应该及时就诊。 一般来说，半月板损伤的Ⅰ级、Ⅱ级采用保守治疗，Ⅲ级损伤需进行膝关节微创手术进行修复或切除。 以下情况可能需要手术 发生严重扭伤，且此后不能恢复活动； 膝关节交锁或活动严重受限； 合并有前交叉韧带撕裂； 经过3-6周的保守治疗后症状没有改善。 患者仰卧位，患侧膝关节屈曲，脚掌撑于治疗床上。治疗师找到该侧关节缝并用笔画出一条线。如图所示，阴影部分为半月板所辐射位置。
治疗师用指间关节在此处做压揉动作，如果出现明显疼痛，提示半月板存在损伤。
同样的方法对外侧半月板进行触诊。
触诊的同时，可用筋膜手法对此处进行梳理按摩。 如果存在半月板损伤，除了局部的肌肉和筋膜问题外，还可能伴随髌骨外移、膝关节内扣、胫骨旋转以及髌骨旋转等。
急性创伤期一般为伤后3~5天，这个时期应对膝关节进行冰敷以减少关节肿胀，同时应适当制动，持拐少量负重行走，必要时使用夹板固定。 此后选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式，强化消肿止痛。当肿胀疼痛不复存在时，开始进行力量练习，增强关节稳定性。 包括关节镜修复和半月板切除术，术后配合功能训练，还可以结合直流电疗法、紫外线、针灸、按摩、推拿等方法。
1、 养护膝关节，在运动中注意动作规范及运动强度； 2、 加强膝关节锻炼； 3、 避免膝关节突然用力或动作变换； 4、 佩戴护具。
半月板虽小但是却很关键  |
|
|
