感冒后遗留的咳嗽，如何用药？

很多人感冒后常常遗留咳嗽症状，或者是感冒症状缓解后但仍然咳嗽，或者是服用抗生素后邪气未尽遗留咳嗽，或者是感冒后损伤正气造成气虚或阴虚咳嗽。

首先是服用感冒药后症状大大缓解但遗留一点咳嗽，嗓子痒就想咳，痰白或稍带点黄，咳痰不爽，有鼻塞或鼻音，稍微怕冷或怕风，舌苔薄白等。

表邪未尽的咳嗽可以参考止嗽散，止嗽散是用于外感咳嗽，经服用宣肺解表药后，表邪不尽仍有咳嗽的患者。

止嗽散组方：桔梗，荆芥，紫菀，百部，白前，甘草，陈皮。

其次是肺热咳嗽，小时候有句广告词是咳嗽老不好多半是肺热，但即便是肺热也有不同的表现症状。

一种是肺热燥咳，这种咳嗽表现为咳嗽痰多，痰浓或黄不易咳出，伴有胸闷气喘，口苦咽干的症状，但不完全是燥咳，主要还是咳嗽有痰为主。

肺为娇脏喜润勿燥，感冒后容易耗伤肺津，所以在止咳化痰的同时还要用养阴生津的药，比如麦冬，玉竹，生地等。

这种肺热燥咳可以参考橘红丸，有清肺润燥，止嗽化痰的功效，用于肺热燥咳，痰多气促，口苦咽干。

第二种是痰热蕴肺的咳嗽，多是表现在感冒中后期，主要表现为咳声气粗，痰浓或黄，不易咳出，或伴有鱼腥味，胸闷气喘等。

这种咳嗽特点就是痰浓痰黄，多见于饮食辛辣或抽烟的患者，可以参考复方鲜竹沥液，肺力咳合剂，清肺化痰丸等。

之前小伙伴推荐过清肺化痰丸，说这个药很好用，尤其适合痰浓痰黄不易咳出，还带有胸闷气喘的咳嗽，基本上是吃一两次就见效。

组成：胆南星、苦杏仁、法半夏、枳壳、黄芩、川贝母、麻黄、桔梗、白苏子、瓜蒌子、陈皮、莱菔子、款冬花、茯苓、甘草。

胆南星这个药是天南星粉末混合动物的胆汁加工而成的，主要功效就是清热化痰，息风定惊。

陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰止咳；苦杏仁、白苏子、莱菔子、款冬花降气化痰、止咳平喘；黄芩、川贝母清肺热，止咳化痰；麻黄宣肺解表，止咳平喘；桔梗开宣肺气，利咽祛痰；瓜蒌子润肺化痰通便。

这个方子中能看到二陈汤（陈皮半夏茯苓甘草）的影子，也能看到三子养亲汤（紫苏子白芥子莱菔子）的影子，还能看到麻杏石甘汤（麻黄杏仁石膏甘草）的影子。

二陈汤是燥湿化痰的，三子养亲汤是降气化痰的，麻杏石甘汤是宣肺平喘的，所以清肺化痰丸的功效是降气化痰，止咳平喘，用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。

很多中成药说明书功效都写得非常简练，在选用时可以参考以下症状：咳嗽痰黄，量多黏稠，胸闷烦热，或气急喘促，身热面赤，咽干口渴，尿黄便干等。

第三种是阴虚咳嗽，也是肺热咳嗽的一种，咳嗽日久出现阴虚症状，表现为口干咽燥，干咳无痰或少痰，舌红苔少，伴手脚心热，午后低热等。

阴虚咳嗽可以参考百合固金片，养阴清肺膏，蛤蚧定喘胶囊等，也可以用西洋参补气养阴，生津止咳。

还有一种是气虚咳嗽，表现为咳嗽时间长，咳嗽频率低，咳声无力，气短懒言，自汗等，可以参考补肺丸，金水宝胶囊，人参保肺丸等。

在门店中遇到一些患者上来就是支气管炎吃什么药？先不说这个支气管炎是患者诊断的还是医生诊断的，单凭一句话什么症状都不说，怎么拿药？

还有的人容易把中医和西医的病名混为一谈，支气管炎是西医的病名，而中医是依据症状判断证型，是风热犯肺，痰湿蕴肺还是燥邪伤肺等。

如果讲西医病名的话，很多治疗咳嗽的中成药都可以用于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺气肿等，但最重要的是要符合对应的症状和证型。

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左左，执业药师，中医爱好者，从事医药行业多年

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文中所提及中西药及方剂，仅供交流学习

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