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近年来，稷山县以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以公共卫生服务为主线，在开展医养结合、养老服务模式上进行大胆探索，先后建立了稷山康宁护理院、稷山社区老年护理院等，把医疗卫生与养老机有机结合起来，推进医疗卫生与养老机构融合发展。 创新思路，积极探索医养结合新路子 稷山县总人口为35.7万，其中60周岁及以上老龄人51860人，占总人口的14.5％，65周岁及以上老龄人37725人，占总人口10.6％。如何满足老年人“既能享受托老，又能获得医疗保健”这种复合式服务需求，稷山县在对辖区老年人开展建立慢病档案、健康教育宣传、免费健康体检、入户随访等特色管理工作的同时，以康宁护理院、社区老年护理院为依托，逐步开展养老机构的“医养结合式”托老养老服务工作，收到了一定的社会效果。 康宁护理院成立于2012年，核定床位190张，现已入驻患者182人，2015年被评为全国“爱心工程”示范基地和省、市敬老文明号，今年又被推荐为全国敬老文明号。建院初期，该院从规划设计到配套实施，完全按照住建部要求的有关适老性住房标准科学施工，充分体现现代新型医养机构人性化、科学化特点。七层服务大楼全部安装电梯，每个房间均配有独立卫生间、电视、空调、衣柜、无障碍地板、天然气地暖和较为完善的呼叫系统，设有单人间、双人间、三人间等不同类型的房间供老人们自主选择。为有效做好医疗服务，投资近千万元配备了16排螺旋CT、电子胃镜、思维彩超、心电监护仪、层流手术室和全套康复治疗设备，基本满足了老年人医养服务需求。 稷山社区老年护理院设置床位200张，现已入驻170余人。该院突出特色品牌医院的打造，全力实现医养康结合的社会效能最大化。针对不能自理的老人和重病危老人，专门设立了内三科，对入驻老人开展24小时“特别护理”。与此同时，该院在社区居民医养康服务中，全面完成了公共卫生12项服务工作，还利用微信平台，对慢病、孕产妇、儿童家长等重点人群进行群组管理。仅去年，共建立居民健康档案25530份，建档率达87％，开展健康教育共8个系列内容，受益群众10万人次，家庭医生签约2394户、5117人。其中，重点人群4861人，达到94％以上。 服务到位，形成医养结合工作新合力 2015年，该县卫计部门专门出台了稷卫字（2015）38号文件《关于加快推进医养融合发展的实施方案》。2016年，稷山县人民政府办公室又下发了《关于印发稷山县推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》的通知，极大促进了健康养老，实现养老机构供养康复、医疗护理、休闲娱乐一体化。 支持社会力量开办医养结合养老机构，使社会力量成为提供社区医养服务的主体。2012年，稷山县社会爱心人士杨银喜，拟投资建设康宁护理院，为使这一惠民利民的好事办好，县里从前期项目规划、可行性报告、建设用地、协调关系等方面着手，全程服务，大力支持，仅用3个多月时间，总投资1亿元、建筑面积3.2万平方米、设有190张床位的护理院就开工建设，次年开始接纳老年人居住。2017年5月份，该院总投资8000万余元、建筑面积2万平方米的二期居家养老工程也正式竣工，投入使用，为全县老年人居家养老提供了一个良好的场地。目前，该院已成为省卫计委首家批准设立的医养结合单位，成为全市医养结合的一面旗帜。 稷山县正身医院成立于2004年，2014年设立了稷山县社区老年护理院，2017年又加挂稷山县社区中心卫生院的牌子，属于新农合、城镇职工、居民医保定点医院，也是老干部疾病定点医院。该院一度由于场地租赁问题不能正常运营。卫计局局长张泽刚就多方奔走，积极找县里有关领导，协调部门之间的关系，使该院顺利搬迁到原稷山县职业中学，场地面积比原来扩大了多倍，环境条件得到极大改善，方便了群众就医、养老、康复。 老有所养，让每个老人都过上新生活 为了让老年人老有所依，老有所养，使每个老年人都过上医养结合的新生活，他们从亲情化服务、专业化治疗、规范化管理等方面着手，做到医养结合，健康养老。 亲情化服务。入驻老人中80％是残疾，年老体弱，生活难以自理。康宁护理院以开展“敬老文明号”活动为载体，坚持每天为老人洗一次脚，每周为老人洗头、洗澡，对生活不能自理的老人每两小时翻身拍背，一日三餐喂饭到口。同时，该院在每年“九九重阳节”，为老人安排丰盛的生活大餐和表演喜闻乐见的节目。每月有院内敬老日，为本月生日的老人集体庆贺寿诞，大家在一起吃蛋糕，吃长寿面，吟唱生日歌曲。 专业化治疗。护理院依照老人体能状况划分为3个病区，每病区都设有护士站和抢救室，并配备专业医护人员，实行医疗服务分片负责制。对每位入驻老人都做体能检查，确定护理级别，制订治疗康复方案。建院3年，先后有590人次老年患者入住该院医养，有78人次康复出院，57人经临终关怀走完人生历程。 规范化管理。医养服务质量的好坏，不但体现在先进设施上，更要为老年人提供优质服务的软实力。为了消除入驻老人的孤独、寂寞和无聊等不适感，稷山社区老年护理院开展了形式多样、丰富多彩的文化体育娱乐活动。坚持每天组织老年人做健身操，组织老人打花鼓、扭秧歌、猜谜语、唱歌，组织老年人到郊外观花赏景，不时邀请稷山县老年大学的戏剧班、音乐班学员为老人们表演精彩节目……丰富多彩的文体活动，满足了入驻老人的精神文化生活。同时，该院还建立了党小组和“学雷锋小组”，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，使养老院成为“正能量”的集聚地、“好故事”的发源地和广大入驻老人顾养天年的“幸福乐园”。 稷山县用医养结合，走出了一条老年人养老的成功探索。
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