母乳性黄疸，看这篇就够了！

母乳是生命之源，是妈妈为宝宝准备的第一份宝贵礼物。

母乳喂养的好处要细说，三天三夜都说不全，但是初次当妈，特别是遇到与母乳喂养相关的问题，妈妈们都会发出“灵魂拷问”？“这是什么情况？”“我该怎么办，要不要停母乳？”

其中一个困扰妈妈们的问题是母乳性黄疸。

什么是母乳性黄疸？

母乳性黄疸，顾名思义就是因为母乳喂养所引起的黄疸。

这是因为婴儿喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。据了解，大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝，会有母乳性黄疸。

一般在生后4-5天出现，正常足月的婴儿，母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿可以持续2-3周，以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。

传统意义上的“母乳性黄疸”有两种，根据发生时间不同被称为为“早发型母乳性黄疸”和“晚发型母乳性黄疸”。如今我们对于这两种黄疸有了一些新的认识，命名也修改为更贴近病因的“摄入不佳性黄疸”和“母乳性黄疸”。

“摄入不佳性黄疸”是由于新生宝宝摄入奶量不足、肠蠕动减少，胆红素在肠道内回吸收增加造成的，与母乳成分本身关系不大。随着宝宝摄入量、排泄量的增多和日龄的增长，摄入不佳性黄疸多在2周内消退。

过去，“摄入不佳性黄疸”因名称中含有“母乳”、“黄疸”字样，容易被人误解为二者存在某些因果关联，这对母乳而言确实是有些“冤枉”。

美国母乳喂养医学会（Academy of Breastfeeding Medicine，ABM）发布的《35周及以上母乳喂养儿黄疸管理指南》中，将这种黄疸更科学的称为“摄入不佳性黄疸”，突出了“摄入不佳”与“黄疸”的关系，也为母乳“正了名”。

出现母乳性黄疸该怎么办呢？

第一、宝妈们不必过于担心，只要宝宝的黄疸值在一个安全的范围内（咨询专业医师），仍然可以母乳喂养，毕竟母乳才是宝宝最好的食物。

第二，增加喂奶次数，保证宝宝吃奶的量充足，宝宝多吃、多排便，利于黄疸消退。

第三，如果因为黄疸影响了宝宝注射疫苗，可以待黄疸自然消退之后重新注射，或者暂停母乳几天，黄疸会自然减退，注射完疫苗后可以继续母乳喂养哦！

母乳性黄疸要停喂母乳吗？

由于发生机制不明确，所以母乳性黄疸目前并没有确诊的方法，只能由医生通过综合分析孩子的日龄、胆红素的数值、黄疸出现的时间和变化的规律、孩子的精神、吃奶大小便等一般状况以及母亲孕期和孩子新生儿期的疾病情况等多方面因素来判断。

因此，母乳性黄疸其实是一个临床诊断，是临床医生经过分析排除了其他疾病之后所做的一个可能性的判断。

不过就算宝宝存在母乳性黄疸，也不用太担心。母乳性黄疸的宝贝，只要精神反应好、吃睡好、体重稳步增长，就可以继续母乳喂养。

如果宝宝出现反应差、嗜睡、发热或不吃、不哭、体重不增、腹胀、呕吐或皮肤黄染加重等情况，就需要找儿科医生面诊了。

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