慢性浅表性胃炎，肝郁脾虚，裂纹舌，中医怎样辨证治疗？今天再和朋友们分享一个方子，健脾养胃清热

今天我想和朋友们说说，关于浅表性胃炎和裂纹舌的问题。
舌头有裂纹的现象，广泛存在于慢性浅表性胃炎的患者朋友身上。

给朋友们说一个案例。

有一位42岁的男患者，姓张。
怎么回事呢？就是最近这两个月以来，他总感觉到胃部胀闷，嗳气，时时有些恶心。大便虽然比较成型，但是排完之后，总有一点排不净的感觉。

感觉自己胃里头为啥总难受呢？他就到医院去检查。结果，查出来是慢性浅表性胃炎。

怎么办呢？思来想去，他决定找中医治疗。

刻诊，见患者舌红，苔薄黄，舌头上有一道一道明显的裂纹。与此同时，脉弦，偶尔有结脉。所谓结脉，说白了，就是不规律地出现歇止。

当时，就问他的舌头有裂纹，已经多久了。

他回答，一直都是这个样子，已经见怪不怪了。

了解到这些以后，就给他开了一张方子。

组方：太子参，白术，茯苓，生甘草，制半夏，陈皮，木香，黄连，连翘，延胡索，郁金，石菖蒲，蒲公英等。

水煎服。一共7剂。

结果如何？
患者应用之后，感觉到中脘部位的胀闷感消失了，但是口气比较重，舌红，苔薄腻略黄。
这时候，原方加黄芩，佩兰。继续服7剂。

这一回，患者症状进一步好转，已经没有明显的不适感。舌头上的裂纹，也在不知不觉当中，变浅甚至消失了。

这里头的道理，可以来一起分析一下。

这个患者的问题，在于肝郁脾虚，湿热内蕴。这是很多慢性浅表性胃炎患者都有的问题。

怎么知道是肝郁？患者脉弦，是肝郁之脉。
肝郁气滞，心气不畅，所以患者脉象还有一点结。

肝气不和，过度克伤脾土，脾的运化就会受影响，形成脾虚诸症。
所以，患者每次大便之后，都有排不干净的感觉。胃脘部位胀闷、嗳气、恶心，也是脾胃不和、胃气不降的写照。

肝郁脾虚这个问题，你可以理解了吧？

接下来，看患者的舌头。
一诊时，舌苔薄黄，二诊时，苔薄腻略黄。这就是有湿热了。湿热这个东西，可以伤阴的。所以，患者就舌红，舌有裂纹。

也许你会问，这个湿热之邪，不是带着一个“湿”字吗？怎么还会伤阴呢？
这个好理解。要知道，湿热之邪，里面这个“湿”字，作为一种病邪，已经起不到正常的濡养作用了。它是致病因素，而非正常的津液。

那么，为什么会有湿热呢？除了肝气不舒，脾虚生湿，气机郁久化热而形成湿热之外，还有就是和患者的年龄、饮食、生活环境有关系。
这个患者在上海生活。当地气候，多湿热。所以这个地方的人，也容易感受湿热之邪。

分析到这里，患者的整个治疗的思路就弄清楚了，就是行气解郁、健脾化湿，兼顾清热。

一起来看看方中的配伍：

这里头，太子参、白术、茯苓用于健脾除湿。

延胡索、郁金、吴茱萸，用于疏肝行气止痛。

半夏、陈皮、木香、砂仁和蔻仁、枳实、厚朴，可以行气化湿，消胀止痛。

黄连、连翘、蒲公英，用于清热。石菖蒲，用于化湿。瓦楞子和海螵蛸，用于抑酸。

后来，加入黄芩和佩兰，目的是增强清热和芳香化湿的功效。

这个案例和所用的方药，就是肝郁脾虚、湿热内蕴型慢性浅表性胃炎的中医治疗思路。

当然，这里非常有意思的，也是裂纹舌和此类胃炎之间的关系。
肝郁脾虚，湿热内蕴，日久一定伤阴。伤阴，就难免出现裂纹舌。所以说，舌有裂纹的人，要警惕这个问题。

尤其是确实患有慢性浅表性胃炎的朋友们注意，裂纹舌和胃炎之间，是有一定连带关系的。我们要透过舌苔，来看到身体内部，出现的问题。

以上组方只针对此案例，仅作为分享，如有相似的不适情况，可以根据个人情况，找专业大夫辨证论治。#健康明星计划##非常病例##中医#