分享

中医七情内伤

 图书 馆员 2022-01-09
中医七情内伤 
七情,就是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,中医认为它是人体对外界环境的生理反应,一般情况下是不会直接致人于病的。但是,倘若情志活动剧烈、过度,超越人体能够承受的限度,并持久不得平静,那就必然影响脏腑气血功能,导致全身气血紊乱。如《素问.举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。又如“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等,都说明了七情的过度偏激对人体的气血、脏腑均有一定的损害。 
七情中的“喜”,是心情愉快的表现。俗话说“人逢喜事精神爽”,有高兴的事可使人精神焕发。但是高兴过度就会伤“心”,中医认为“心主神明”,心是情志思维活动的中枢,超乎常态的“喜”,会促使心神不安,甚至语无伦次,举止失常。如《儒林外史》中的“范进中举”故事,就是讲他数十年寒窗不得志,一旦中举,高兴得举止发狂,疯癫而目不识人。这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存”的原因。另外,过度喜悦能引起心跳加快,头目眩晕而不能自控,某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。因此,喜乐当适度。喜则意和气畅,营卫舒调,但过度会走向反面。
“怒”,指人一旦遇到不合理的事情,或因事未遂,而出现的气愤不平、怒气勃发的现象。中医讲,肝气宜条达舒畅,肝柔则血和,肝郁则气逆。当人犯怒时,破坏了正常舒畅的心理环境,肝失条达,肝气就会横逆。故当生气后,人们常感到胁痛或两肋下发闷而不舒服;或不想吃饭、腹痛;甚至出现吐血等危症。中医术语称其为“肝气横逆,克犯脾土”。现代医学也认为:人处在极度精神紧张的情况下,可引起胃肠功能紊乱或形成消化性溃疡;亦有因血压升高而诱发冠心病导致猝死的。三国时代的周瑜因生气吐血而亡,这样的例子在日常生活中也会偶然发生。因此,从健康的角度出发,最好的办法是尽量戒怒,因为这对人对己有益。
“忧”,指忧愁而沉郁。表现为忧心忡忡,愁眉苦脸而整日长吁短叹,垂头丧气。《灵枢.本神》说:“愁忧者,气闭塞而不行”。若过度忧愁,则不仅损伤肺气,也要波及脾气而影响食欲。谚语说:“愁一愁,少白头”。传说伍子胥过文昭关,一夜之间须发全白,就是因为心中有事,过分忧愁所致的。
“思”,就是集中精力考虑问题。思虑完全是依靠人的主观意志来加以支配的。如果思虑过度,精神受到一定影响,思维也就更加紊乱了。诸如失眠多梦、神经衰弱等病,大多与过分思虑有关。中医认为:过思则伤脾,脾伤则吃饭不香,睡眠不佳,日久则气结不畅,百病随之而起。因此,对待社会上或生活中的某些事情,倘若“百思不得其解”的话,最好就不要去“解”它,因为越“解”越不顺,心中不顺则有可能导致“气结”。
“悲”,是由于哀伤、痛苦而产生的一种情态。表现为面色惨淡,神气不足,偶有所触及,即泪涌欲哭或悲痛欲绝。中医认为悲是忧的进一步发展,两者损害的均是肺脏(指肺气),故有“过悲则伤肺,肺伤则气消”之说。这说明悲哀太过是会伤及内脏的。因此,家庭中一旦发生不幸的事情,一定要节哀,以保重身体为要。
“恐”,是惧怕的意思,因精神极度紧张而造成的胆怯。“惊”,是突然遇到非常事变,导致精神上的卒然紧张。诸如骤遇险恶,突临危难,目击异物,耳听巨响等,都可发生惊吓。惊与恐不同,惊是自己不知道而惊吓;恐是自己知道而恐惧。无故恐惧害怕的人,大都肾气虚,气血不足;突受惊吓而当场目瞪口呆,手足无措的人,大都因心气逆乱,心血受损,导致心无所倚、神无所归的缘故。因此,治恐当补肾,治惊应安神。
总之,人的情志活动若要保持相对的平静,平时就要重视思想修养及精神调摄,客观对待周围事情的变化,使自己的精神面貌经常处在乐观、愉快、安静、平和之中,这对于养生有益。
七情致病
  l)直接伤及内脏
  七情过激过久,可以直接损伤内脏。情志伤脏,既可表现为反伤\本脏\,呈现出相应脏腑气机紊乱的病变规律;亦可\发无常分,触遇则发\。
  ①反伤本脏:情志活动必须以五脏精气作为物质基础,外界的刺激作用于相应的内脏,才能表现出特定的情志变化,故说七情分属于五脏。其基本规律是:怒为肝之志,喜为心之志,悲(忧)为肺之志,思为脾之志,恐(惊)为肾之志。七情过激过久,可以损伤相应的内脏。其反伤\本脏\的基本规律是:\怒伤肝\,\喜伤心\,\思伤脾\,\悲伤肺\,\恐伤肾\。这种伤规律又称为\自伤\。
  ②发无常分,触遇则发:情志致病可以\不以次入\,即可以不完全按照上述七情反伤本脏,导致脏腑气机紊乱的规律、次序致病。它可发无常分,触遇则发。其一,一种情志可以伤及多脏:如暴怒伤肝,亦可横逆,乘脾犯胃,出现臌胀、飧泄、呃逆、呕吐等症;思虑太过,不但损伤脾胃,亦能耗伤心血,神失所养,出现心悸、失眠多梦等症;过恐伤肾,精伤不能上奉,则水火失济,可出现心中烦、不得卧,或心神不安、心虚胆怯等症。其二,多种情志可以同伤一脏:七情过激过久,虽可分别伤及五脏,但与心之关系尤为密切,因为心为五脏六腑之大主,主宰精神情志活动,因而七情伤脏,均先影响心神,心神受损必涉及其他脏腑产生种种病变。此外,由于肝的疏泄功能能够调畅情志,关系到机体全身气机的运转,因而,七情致病导致脏腑气机紊乱,必然影响到肝的疏泄功能发生太过或不及,所以肝失疏泄也是情志致病发病机制的关键。又由于脾胃为人体脏腑气机升降运动的枢纽,为气血生化之源,故各种情志伤脏,常可损伤脾胃,导致脾胃纳运升降失常。所以说,情志所伤为害,又以心、肝、脾(胃)和气血的功能失调为多见。
(2)影响脏腑气机
  七情致病伤及内脏,主要是影响脏腑的气机,使脏腑气机升降失常,气血运行紊乱。不同的情态刺激,对气机的影响也有所不同。七情影响脏腑气机的病变规律,《素问》概括为:\怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。\
  怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床可见气逆,面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒。
  喜则气缓,包括缓解紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和紧张,使营卫通利,心情舒畅。《素问》说:\喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。\但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,出现精神不能集中,甚则失神狂乱等症。
  悲则气消,是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。
  恐则气下,是指恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下,临床可见二便失禁;或恐惧不解则伤精,发生骨酸痿厥,遗精等症。
  惊则气乱,是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。
  思则气结,是指思虑劳神过度,伤神损脾,可导致气机郁结。古人认为\思\发于脾,而成于心,故思虑过度不但耗伤心神,也会影响脾气。思虑过度,则伤心脾,暗耗阴血,心神失养则心悸,健忘,失眠,多梦;气机郁结阻滞,脾的运化无力,胃的受纳腐熟失职,便会出现纳呆,脘腹胀满,便溏等症。
  (3)情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化
  根据临床观察,在许多疾病的过程中,若患者有较剧烈的情志波动,往往会使病情加重,或急剧恶化。如有高血压病史的患者,若遇事恼怒,肝阳暴张,血压可以迅速升高,发生眩晕,甚至突然昏厥,或昏仆不语,半身不遂,口眼歪斜。心脏病患者,亦常因情志波动而使病情加重或迅速恶化。
  七情调摄
  古今养生家和医家都非常重视对喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七情的调摄,以此作为健身益寿或治疗疾病、促进药效的手段。
  《黄帝内经》总结出“恬淡虚无”的调摄法,指出人们若能保持愉悦安静,虚怀若谷的精神面貌,遇到意外事件能正确处理,“自解”,“自语”,“自悟”,才能颐养真气,却病增寿。
  古代养生家把情绪调节作为治病的良药。医家更重视调节情志,明代医学家汪绮石认为将七情调摄与药物治疗相结合是预防和治疗虚劳大病的根本之点。清代医学家程履新则指出:“大凡病原七情而起,仍须以七情胜服化制以调之,时者不悟,徒恃医药,则轻者增重,重者危矣!”祖国医学和心理治疗有多种多样的形式,概括有以下几类:
  说理开导式心理治疗:这种心理治疗起源于《黄帝内经》主要包括四个方面的内容。第一是“告之以其败”即指出疾病和危害,引起病人对疾病的重视。第二是“语之以其善”,即指出只要与医务人员合作,及时治疗,措施得当是可以恢复健康的,增强病人战胜疾病的信心。第三“导之以其所便”,即告诉病人如何调养,指出治疗的具体措施。第四“开之以其所苦”,即解病人的消极的心理状态。
  以情胜情式心理治疗:此法起源于《黄帝内经》所说的“怒伤肝,悲胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐”。实践证明情志致病,按照这种心理治疗方法治疗是有一定的效果的。
  惊式心理治疗法:这是一种利用精神刺激治疗人体生理机能活动的失调方法。《灵枢》有载“哕,大惊之,亦可已。”

  例如医生对处在催眠状态的焦虑患者说:“经过这种治疗后你的心情很快就能变得平静,不再有不安和焦虑,头痛很快就能减轻或消失,睡眠会一天一天地好转,会睡得很熟很深”。

心、肝、脾、肺、肾逐个说,搞懂中医七情与五脏的关系!
人在认识周围事物或与他人接触的过程中,对任何人、事、物总会产生相应的情绪,在我们中医称之为七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。在正常情况七情变化对健康影响不大,也不会引起什么病变。但是,一旦因内外刺激而引起七情太过就会导致人得多种疾病。

首先来说七情太过会损伤相应之脏:

即心在志为喜,过喜则伤心;
肝在志为怒,过怒则伤肝;
脾在志为思,过度思虑则伤脾;
肺在志为悲为忧,悲忧过度则伤肺;
肾在志为恐,过恐则伤肾。
1、怒则气上、怒伤肝

大怒常常致使肝气上逆,甚则血随气逆。临床主要表现为:头胀痛,面红固赤,急躁易怒;血随气逆则呕血,甚则昏厥卒倒;若肝气横逆犯脾,可兼见腹痛、腹泻等症。

2、喜则气缓、喜伤心 过度喜乐,会使心气涣散或心神惮散。轻者可见心悸失眠、少气无力、精神不集中等;重者神志失常、狂乱,或见心气暴脱而大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等。
3、思则气结、思伤脾
过度思虑,导致心脾气机郁滞,运化失职。临床可见心悸、失眠、多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏等症状。
4、恐则气下、恐伤肾
指过度恐惧,致使肾气失固,气陷于下。临床可见大小便失禁,遗精、滑精、骨痿等症状。
5、悲(忧)则气消、悲伤肺
指过度悲忧,导致肺气耗伤或宣降失常。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。
6、惊则气乱
指猝然受惊,导致心神不定,气机逆乱。临床可见惊悸不安,慌乱失措,甚则神志错乱等症状。
而且数情交织,易伤心肝脾:由于心肝脾三脏在人体生理和情志活动中发挥着重要作用,故情志内伤,最易损伤心肝脾三脏。
还有就是七情太过易损伤潜病之脏腑潜病,是指已经存在但无明显临床表现的病证。潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。潜病之脏腑因其正气已虚,即是情志易伤之所,故七情内伤易于损伤潜病之脏腑。例如曾患胸痹、飧泄、头痛等病证的患者,若遭遇情志刺激,最易导致潜病发作或反复发作。

情志和我们的身体健康是息息相关的,情志异常会引起身体出现疾病,同样我们的身体出现问题情志也会相应变化。所以说我们每天还是要充满乐观的,把自己的情志调整到最佳,疾病自然也会远离我们了。

仙人揉腹术,6步就长寿

导读:一位76岁的老人,颈椎腰椎都不好,内脏也不好,全身都是病,胃炎、高血压、心脏病、十二指肠溃疡...甚至近来已经吃不下饭了,感觉自己都快不行了,中医教了一招,又让他多活10年?...10年?10年!

没错,你没看错!这是北京中医药大学东方医院推拿理疗科主任付国兵,做客节目时,讲的一个真实的事例。

仙人揉腹术,6步就长寿

后来,付国兵主任教给了这位老人一招,老人每天坚持,最后又活了10年才去世,老人过世后他的儿子后来还专门到医院感谢付主任。

那到底是中医上什么招式呢?——仙人揉腹!

视频长约14分钟,建议WiFi下播放

仙人揉腹,坚持7天就有改善!

其实很多的时候想要自己的健康长寿的话,不一定非要借助一些科技的手法或保健品来达到,其实我们可以学学古人最为天然的方法来达到防病的效果的——仙人揉腹术!

仙人揉腹术,6步就长寿

“揉腹”其实早在唐代名医孙思邈时候就已经有了,据记载孙思邈常以“食后行百步,常以手摩腹”作为自己的养生方法。

中医认为:腹部里有五脏六腑,有肝、脾、胃、大小肠、肾、膀胱等脏器分布,因而腹部被喻为:“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源。”揉腹可以促进气血运化,充实脏腑,调节阴阳,达到阴阳调和的状态自然就可以长寿。

例如,对一些脏腑下垂得比较厉害的毛病,如:胃下垂、痔疮、疝气、子宫脱垂等疾病,就练揉腹。

一些经常消化不良、便秘的人,不妨坚持一下,一般坚持7天就可以有明显改善。

此外,坚持揉腹还可迅速消除积存在腹部的脂肪,有助于防治肥胖症,对高血压病、糖尿病和冠心病等疾病均有不同程度的治疗作用。

仙人揉腹术,6步就长寿!

第一步:按揉心窝部

两手缓缓上提,在胸前两手中三指(食指、中指、无名指)对接并按在心窝部位(即胸骨下缘下柔软的部位,俗称心口窝的部位),由:

右→上→左→下

按顺时针方向做圆周运动,按摩 21 次。再从右向左逆时针按摩 21 次。

仙人揉腹术,6步就长寿

▲按揉心窝部

第二步:回环按摩腹中线及腹两侧

1. 用两手中间三指从心窝向下顺揉,一边揉一边走,揉至脐下耻骨处为止,循环做共21次。

▲回环按摩腹中线

2. 用两手中间三指从耻骨处分别向两边揉,一边揉一边走,揉至心窝部两手汇合处为止,循环做共21次。

▲回环按摩腹两侧

第三步:推按腹中线部位

以两手中三指相接,由心窝腹中线部位推下,直推至耻骨联合处,共21次。

▲推按腹中线部位

第四步:左右手绕脐腹按摩

1. 左手绕脐腹按摩:以左手由左→上→右→下按逆时针方向围绕肚脐摩腹21次。

▲左手绕脐腹按摩

2. 右手绕脐腹按摩:以右手由右→上→左→下按顺时针方向围绕肚脐摩腹21次。

▲右手绕脐腹按摩

第五步:推按左右侧胸腹

1. 左手做叉腰状,置左边胁下腰肾处,大指向前,四指托后,轻轻捏住;右手中三指按在左乳下方部位,然后以此为起点,直推至左侧大腿根处,连续推按 21 次。

▲推按左侧胸腹

2. 右手做叉腰状,置右边胁下腰肾处,大指向前,四指托后,轻轻捏住;左手中三指按在左乳下方部位,然后以此为起点,直推至右侧大腿根处,连续推按 21 次。

▲推按右侧胸腹

第六步:盘坐摇转

盘坐势,先自左向前、向右、向后、按顺时针方向摇转 21 次;然后自右向前、向左、向后、做逆时针方向摇转 21 次。

▲盘坐摇转

最后,推荐大家练一练,老中医常说,每天揉腹三次 胜吃人参一支!如果真的有消化不良的问题,坚持7天看看,总比吃药好得多。如果您身体倍儿棒,那就当做一种养生长寿的方法,对身体肯定好!

★仙人揉腹法的注意事项

①练功前一般要求解开衣裤,以直接揉摩为宜。姿势第一至第七节,以正身仰卧为主。

②揉腹时必须凝神静虑,动作轻松、柔软、缓慢,不能用拙力,保持呼吸匀畅,切忌闭气着力。摇转上身时不可过快过急,练功后应自感轻松舒适、无疲劳感为度。

③初练功者早晚各做一次,不可间断,只要持之以恒,必见成效。每次如认真作,大约需要三十分钟,越慢越好。

④练功期间,由于胃肠臑动增强等生理功能的变化,常会出现腹内作响(肠鸣音)、嗳气、腹中温热或易饥饿等现象,这属正常的练功效应,可顺其自然,无须作任何处理。

⑤凡腹内患有恶性肿瘤、内脏出血、腹壁感染及妇女妊娠期间,均不宜练此功。

★揉腹效验:

①腹部温热:

一般认真作到第二到三遍时会感到腹部温暖。这是内气汇聚的表现。

②胃肠蠕动有声:

坚持揉腹,动作熟练后慢慢每次都会出现胃肠蠕动的感觉,有时甚至别人也能听到你肚子“汩汩”的声音。这是内气汇聚后运行通畅的表现。

③头脑清爽愉快:

认真做完揉腹保健法,会感到明显的头脑轻松,疲劳感一下子消失。因为揉腹可以使中焦气健运,清气上升,头脑轻松。

④排除宿便:

揉腹后可能出现大便黑臭,或者拉肚子、肚子疼等表现。这是内气汇聚攻冲宿疾、排出胃肠毒素的表现。

⑤食欲改善:

胃口变好,消化吸收功能增强。身体瘦弱者体重会增加;虚胖者身体会变得结实,肚子赘肉消失,腹部有弹性。这是元气汇聚充沛的表现。

⑥面色光润,身体健壮:

坚持锻炼揉腹,面色会变得越来越光彩,皮肤细嫩,身体强壮。因为长期揉腹可以使内脏血运丰富,内分泌协调,内脏元气充盛自然面色红润,身体强壮。

怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾

“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”人体五脏失调会引起不同情绪反应,反之,情绪又会影响五脏。所以保护身体,不狂喜、不大悲、不嗔怒、不惊不忧不恐,可以从懂得原理开始。
 情志:喜
 对应脏腑:心
 情志过激致病病机:“过喜”或“暴喜”会使心气消耗过度。
 内伤脏腑的病理表现:注意力下降,头晕,心悸,入睡不深,时常惊醒。严重时可引起精神失常,或突然晕倒。
 调养方法:推拿按摩心经或心包经可使血脉通畅,心气充沛,神志安宁。内服中成药:生脉饮、补心气口服液。

 情志:怒
 对应脏腑:肝
 情志过激致病病机:“盛怒”、“暴怒” 导致肝气亢奋,过度消耗肝血,使肝血不足,则出现阳亢而阴不足的病理状态;“怒则气上”,气过升而不降,使气机升降失衡,也会影响到肝及其他脏的功能。
 内伤脏腑的病理表现:肝气逆行,使得血液运行失常,消化功能出现障碍,常出现腹胀腹痛腹泻。严重时还可出现吐血、中风等危及生命的情况。
 调养方法:推拿按摩肝经和胆经可以通畅肝气,保持其正常的疏泄功能,调整血液和津液的运行输布畅达,使得情志舒畅。可以自制枸杞梅菊饮,配制方法:枸杞15克、乌梅10克、菊花10克,开水泡服。

 情志:忧
 对应脏腑:肺
 情志过激致病病机:愁忧、情绪抑郁导致肺气闭塞。忧愁的刺激量过大,或持续时间过长,就会使气机闭塞而致病。
 内伤脏腑的病理表现:肺气阻滞,导致胸闷、气短、呼吸不利,进而出现喘促咳嗽等症。
 情志:思
 对应脏腑:脾
 情志过激致病病机:是指思维长时间的高度集中,思虑太过。气血受阻,郁结在一处,不能通畅运行到周身而致病。
 内伤脏腑的病理表现:气机郁结则脾胃功能失常,消化吸收功能紊乱,出现食欲下降,食后腹胀,消化不良,便秘,腹泻等症状。严重者则会有贫血、水肿、严重营养不良。
 调养方法:推拿按摩胃经腧穴可以强健脾胃功能,增强消化吸收功能,保证气血在经脉内正常运行。尤其足三里穴,是人体重要的保健穴,疗效显著。可用中成药:越鞠丸、参苓白术丸。 情志:惊恐
 对应脏腑:肾
 情志过激致病病机:惊恐不是直接伤肾,而是先通过心的感受,继而由肾承受。前者多伤及心神,后者则多伤肾气。
 内伤脏腑的病理表现:恐惧不仅伤肾气,还直接损伤肾精,惊伤心神,使诸脏气血失调。可出现精神萎靡、嗜睡、神经衰弱、人体免疫力紊乱或低下、心悸、甚至休克、痴呆等症。
 调养方法:推拿按摩肾经腧穴和关元、气海、命门、肾俞等全身强壮穴能调补肾精,有效延缓衰老,更能增强记忆力,提高工作效率和心理承受力。
 可服中成药:六味地黄丸、金匮肾气丸自制金樱子茶:金樱子10克、淮山药20克、五味子10克代茶饮。

中医的心理疾病——情志病

中医所说的七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,乍看不过是七种情绪罢了,但七情对应五行的系统,又划分为五志,木-肝-怒,火-心-喜,土-脾-思,金-肺-忧(悲),水-肾-恐(惊)。所以,当看到“七情”和“五志”两个名词时,中医统称之为“情志”,相应的疾病也就称为“情志病”。

“情志病”的一个意思是指临床症状表现为精神状态异常的疾病,比如大部分的精神疾患;但更深一层的含义,则指与情志因素相关的病证,其中很多病没有明显的精神状态方面的症状表现,要注意其中与精神因素有关。

中医的心理疾病鈥斺斍橹静

那么,为什么七情过激会致病呢?重点在一个“气”字。如今人们遇到失眠多梦常常说是因为“心血虚”,相应的买一点中成药吃一吃,大多便是养血安神之类。“养血安神”已经成了习惯思维。其实,“重血轻气”是认识中医医理的一个误区。《景岳全书》说:“气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病。故其在外,则有六气之侵;在内,则有九气之乱。而凡病之为虚为实,为热为寒,至其变态,莫可名状。欲求其本,则止一气字足以尽之。盖气有不调之处,即病本所在之处也”;“所以病之生也,不离乎气;而医之治病也,亦不离乎气。但所贵者,在知气之虚实,及气所从生耳”。

气机乱七情致病,情志病不可单纯化痰淤

七情致病,也即七情过激导致气机错乱而成。《素问·举痛论》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结”。虽然不同情志扰乱气机各有特点,但乱气为病一也。所以,治疗情志病时,固然淤血痰饮都可相关,但调气乃是根本大法,不可不知。

中医有一种理论认为“怪病皆由痰成”。所谓“怪病”包括非常多的情志病,以至于有的人一遇到情志病,就简单地认为病因在痰。这又是一个误区。 痰究竟是什么呢?《景岳全书·杂症谟·痰饮》云:“痰即人之津液,无非水谷之所化……若化失其正,则脏腑病,津液败,而血气即成痰涎”。可见,痰是病理产物,不是原始病因。情志病从痰论治固然重要,然而要辨清两点:其一,痰往往不是原始病因,更根本的则应重视情志所伤、气机所乱;其二,痰乃血气化生失正的产物,所以治痰不可单纯化痰淤,务必兼有调治脏腑气血的思路,才能事半功倍。

人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐

《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。在中医看来,这是自然的正常现象。但中医讲究人法自然,适可而止,七情虽然平常,但若过度,也会“情极而伤”。

“七情内伤”是情志为病的一个重要特点。感冒伤风是从外界传染而来;但是七情致病是由内而发,直中脏腑,比之感冒伤风等外界感染更加直接和沉重。《三因极一病证方论·三因篇》说:“七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体”。所以,情志为病往往更难调理,而且预后迷离。比如社会上常见的,因为精神因素导致的瘫痪病症,各种各样的先进的医学检查,各种各样的高级药物都用上了,通常的结果却都不能奏效,难倒了无数医生。

怒制思、思制恐、恐制喜、喜制悲、悲制怒

五志对应五行,当然也有生克关联这是中医关于情志病的独特的理论体系,而且有它独到的临床方法与疗效。具体而言,怒可以制思,思可以制恐,恐可以制喜,喜可以制悲,悲可以制怒。金元四家之一,著名医学家张子和,在他的《儒门事亲》中记载一则病案:一富家女因思虑过度,失眠二年,无药可疗。张子和诊其两手脉俱缓,为思虑伤脾。于是和其丈夫商量定下一策。张子和故意漫天要价,索取财物,并且在病人家大吃大喝数天,然后不看病不开方径自离去。此妇人见状大怒,原文曰“其人大怒汗出”。不料到了晚上便觉困倦,继而呼呼入睡,“如此者,八九日不寤,自是而食进,脉得其平”。这便是以怒制思的病例。

怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾

  五志七情,还和五脏有对应关系。中医所说怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,便是五志与五脏的匹配。见其症则知其所伤脏腑为谁;反过来,从治疗讲,则可以通过调理相应的脏腑,治疗相应的情志疾病。如惊恐之证,往往就要考虑调理肾气的问题。明代著名医家张景岳曾治一强壮少年,遭酷吏之恐,病似胀非胀,似热非热,绝食而困。众谓痰火,宜清中焦。张景岳诊之曰:此恐惧内伤,少阳气索而病及心肾大亏之证也。遂加温补,兼治心脾,一月而起。愈后虽气健如初,而阳寂不举。告之曰:根蒂若斯,肾伤已极,非少壮所宜之兆,速宜培养心肾,庶免他虞。然而病家不信恐惧伤肾的说法,没有按照张景岳的处方培补肾气,结果“未及半载,竟复病而殁,惜哉”!这便是从肾入手,治疗惊恐所伤的病证。病家不重视七情内伤的严重性,终至贻误病机,害死了年轻轻的一条生命。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多