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近日，美国心脏病协会（AHA）发布了最新的“改善心血管健康”饮食指南，这是15年来首次更新。  最新的饮食指南共有10条  1.保持健康体重 保持健康的体重有助于降低心血管疾病的发病风险。健康的饮食模式以及每周至少150分钟的适度体育活动，有助于维持能量收支平衡。  2.摄入充足、不同种类的水果蔬菜 适当多吃水果和蔬菜有利于降低死亡风险。摄入的果蔬种类越多，摄入的营养越全面。 深色果蔬比浅色和白色的营养更丰富，建议优先选择颜色鲜艳的果蔬，所有形式的水果和蔬菜（新鲜、冷冻、罐装和干燥）都可以，注意尽量不要将果蔬榨汁。  3.选择全谷物，而不是精制谷物 全谷物对身体有益，建议选择至少含51%全谷物的食品，少选精制谷物。例如燕麦、黑米、青稞、糙米、黄米、荞麦、薏米等，日常可以经常食用。  4.选择健康蛋白质来源 建议主选以植物为来源的蛋白质，例如豆类（如大豆、扁豆、鹰嘴豆、豌豆等）和坚果类等，不仅有助于降低心血管疾病的发病风险，对环境也更友好。 不过，不推荐“植物肉”，“植物肉”目前属于超加工食品，普遍添加的盐、防腐剂和稳定剂，不是健康优选。 同时，鱼类和海鲜也是蛋白质的良好来源。 如果吃红肉和家禽，建议选择瘦肉，并且避免食用加工肉制品如培根、香肠、热狗、熟肉（如火鸡、火腿）、意大利香肠和意大利腊肠等。  5.选用不饱和脂肪酸含量多的液体植物油 研究证实，用不饱和脂肪酸（包括多不饱和脂肪和单不饱和脂肪）替代饱和脂肪酸和反式脂肪酸对心血管有好处。 多不饱和脂肪主要来自植物油，如大豆油、玉米油、红花油、葵花籽油、核桃油和亚麻籽油等；单不饱和脂肪来自肉类脂肪和植物油，主要植物来源包括菜籽油、橄榄油、花生油和坚果。 建议避免使用热带油（椰子油、棕榈油）、动物油脂（黄油和猪油）以及部分氢化油。  6.选择加工程度最低的食品，而不是超加工食品 1.未加工或最低加工（植物和动物的可食用部分）：如水果、蔬菜、肉类、坚果、鸡蛋和巴氏消毒奶； 2.加工烹饪配料，如油、糖、盐、酱油、醋，这些材料可用于烹饪蔬菜及肉类，通常不直接单独使用； 3.加工食品：新鲜食物经过盐、糖或其他烹饪成分制成的，不会改变食物结构，如蜜饯、腌菜、奶酪、家庭馅饼等。 4.超加工食品：经多种加工过程制作的食品，且一般家中无法直接制成，通常会添加食品添加剂。常见的有冰激凌、巧克力、糖果、人造黄油、饼干、起酥点心、能量饮料、乳饮料、果汁饮料、香肠、汉堡、方便面等，都属于超加工食品。 超加工食品与超重和肥胖、心脏代谢紊乱（2型糖尿病、心血管疾病）和全因死亡率升高有关，建议减少超加工食物的摄入。  7.减少含糖饮料和食品的摄入 减少含添加糖食品以及饮料的摄入。常见的添加糖有葡萄糖、蔗糖、玉米糖浆、蜂蜜、枫树糖浆和浓缩果汁。添加糖一直与2型糖尿病、冠心病和超重的风险升高相关。 同时，建议少摄入低能量的甜味剂。  8.减少盐的摄入 做饭时少放盐，没有禁忌情况的一般成人可以用高钾盐替代普通盐，有其他特殊疾病如肾功能异常，或者正在服用影响钾离子排出的药物等等特殊情况者，选盐要遵医嘱，以免发生危险。 盐是由氯化钠组成的，每1克食盐约含有400毫克钠，一般成人每天盐的限额是5克，相当于钠的限额是2000毫克。购买加工食品时注意看营养成分表，选择少盐的食品。  9.减少酒精的摄入 如果没有饮酒习惯最好就别开始喝，如果喝酒尽量少喝。《2020年至2025年美国人饮食指南》建议女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。 我国膳食指南建议男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。 换算成不同酒类，25克酒精相当于啤酒750ml，葡萄酒250ml，38°白酒75克，高度白酒50克；15克酒精相当于啤酒450ml，葡萄酒150ml，38°白酒50克，高度白酒30克。  10.无论在哪里就餐都要遵循这些饮食习惯 美国心脏病协会说，这些建议适用于所有食品和饮料，无论是在哪里准备、购买和消费的。 指南建议，健康饮食应该从早开始，并应该持续终生。 北京协和医院临床营养科 于康教授 |
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