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【郑樱】来瞅瞅改善心血管健康的饮食指南

 yy2751 2023-04-26 发布于河北
作者:郑樱

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广东省人民医院营养科医师/医学博士

wageningen大学访问学者发表多篇SCI收录论文,参与《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》、《老年营养学》、《饮食与健康》等书籍编写。

门诊时间:每周五上午8:00-12:00

文章来源:粤营养越健康

已授权《中国临床营养网》转载

随着社会结构改变,生活水平的提高,心血管代谢疾病成为我国居民死亡和疾病负担的首要病因。主要危险因素包括不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒。

2021年美国心脏协会(AHA)发布了《2021AHA改善心血管健康的饮食指南》,就健康饮食和生活方式提出了合理建议,声明还强调应注重整体饮食模式,而不是仅强调某种食物或营养素。今天带大家了解下指南里的饮食要点。

维持能量平衡,保持健康体重

成年后每过10年,日常能量需求会减少70-100千卡。即使是健康食品,也应该控制摄入量。目的是维持正常BMI,保持体重。

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建议每周至少进行150分钟的适度体育活动,可根据个人的年龄、活动水平、性别和体型进行调整。

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摄入足量多种类的蔬菜和水果

循证科学数据分析显示增加蔬菜摄入降低心血管病发病及死亡风险。蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维等人体必需营养物质外,还含有丰富的植物化学物,包括类胡萝卜素、酚类化合物、植物固醇、蛋白酶抑制剂、萜类、含硫化物和植酸等,所具有的生理功能包括抗氧化、调脂、抗血栓、调节免疫功能、抑制炎症过程、影响血压等。

深色蔬菜和水果往往比浅色的营养更丰富。此外,如咀嚼功能无异常,应选择完整的水果和蔬菜以获取更多膳食纤维和饱腹感,而不是果(蔬)汁。

建议每天摄入足量新鲜蔬菜(400~500g/d)和水果(200-400g/d)。如果没有条件进食新鲜果蔬,冷冻、罐装和干燥形式也有益心脏健康。

尽量选择全谷物

与精制谷物相比,全谷物能够更好地保留谷物中的膳食纤维、B族维生素、矿物质和植物活性物质等《中国居民膳食指南》建议日常饮食要以谷物为主, 其中每天摄入全谷物、杂豆类食物 50-150g。建议烹调时“粗细搭配 ”,如大米与杂粮(薯类、燕麦等 )、杂豆(红小豆、绿豆和芸豆等 )搭配食用。

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选择健康的蛋白质来源

红肉(猪、牛、羊肉 )中的脂肪含量较高,且多为饱和脂肪酸。多项前瞻性队列研究的荟萃分析显示,红肉摄入与心血管代谢疾病、全因死亡风险增加存在关联。因此,摄入量不宜过多。鱼肉富含优质蛋白质,且饱和脂肪酸含量较低,不饱和脂肪酸较丰富。但需注意多采用蒸、煮、炖等非油炸烹调方法,既不会油脂摄入超量,又可减少营养素的丢失。

加工肉类包括烟熏、腌制、盐渍或添加其他化学防腐剂的经过加工的肉类、家禽以及海产品。加工肉类内盐、饱和脂肪、胆固醇、多环芳烃、杂环胺等含量高,对健康不利。

优先选择脱脂或低脂牛奶、酸奶,推荐每日摄入奶类200g~300g
每日适量食用豆制品,例如豆腐、豆浆、豆腐脑、豆腐干、豆腐丝等。

选择液态植物油

优先选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油、茶籽油以及含多不饱和脂肪酸的大豆油、玉米油、花生油等。尽量不食用动物油、椰子油、棕桐油。推荐交替使用不同种类的植物油,每天烹调用油控制在20g-30g。少食用或不食用油炸和富含油脂的食品以及含反式脂肪酸的食品(如蛋糕、点心、人造黄油等)。

图片(图片来源:微信公众平台公共图片库)

选择少盐或无盐食物

钠盐摄入过多是我国居民膳食致死的首位因素,建议每日每天食盐摄入量不高于5g

在这里强调一下,低盐饮食指全日2g左右,食盐用量在2 -3g 无盐饮食指全日供钠1g左右,烹调中不得使用食盐和酱油;低钠饮食指全日供给量控制在0.5g以内,不仅不可用盐和酱油,还要限制每百克含钠量在100mg 以上的蔬菜,如空心菜、篙子秆、茴香、芹菜等。

减少含糖饮料和食品的摄入

不宜饮用含糖饮料和碳酸饮料,可适量饮用白开水、茶水(红茶和绿茶)、矿泉水、低糖或无糖的水果汁和蔬菜汁,保证摄入充足的水分。精制糖摄入不超过10克/天。

不饮酒或者控制饮酒量

不建议饮酒。对于原来有饮酒习惯的人,我国2022版膳食指南建议每日酒精摄入量不超过15g每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80g。避免酗酒

笔者:不论在何地进餐,在家中、工作单位还是社交场合,均建议根据指南建议进餐。坚持选择健康食物,遵循理想饮食模式,无论对于心血管疾病的改善,还是贯穿一生的身体健康,均有着很大的好处。

参考文献:

1. Lichtenstein AH, Appel LJ, Vadiveloo M, et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association,2021. Circulation.2021.

2.中华预防医学会,中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会,中华医学会糖尿病学分会等.中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35( 3):209-230.

3.《中国居民膳食指南》2022版》

《中国临床营养网》编辑部

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