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低蛋白饮食可以使慢性肾功能不全的部分症状得到缓解，血尿素水平下降，同时可以尿毒症毒性代谢产物的积聚。同时低蛋白饮食也减少了磷酸盐、钠、钾的摄取，可以改善慢性肾功能不全的其他并发症。因此，慢性肾功能不全患者，从肾小球滤过率低于60ml/min起，糖尿病肾病患者从肾小球滤过率下降起，就应开始低蛋白饮食。那么慢性肾功能不全患者怎样做才是低蛋白饮食？豆制品能不能吃呢？ 首先明确一个概念，什么是优质蛋白质：蛋白质中所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当。比如动物来源的蛋白质，如乳类、蛋类、肉类等是属于优质蛋白。与其他植物蛋白相比，大豆蛋白也是符合优质蛋白质的标准，所以慢性肾功能不全患者是可以吃豆制品的，但同样要限量。慢性肾脏病1～2期患者，蛋白质摄入推荐量为每公斤体重每天0.8 g～1.0 g。慢性肾脏病3～5期没有进行透析治疗的患者，蛋白质摄入推荐量为每公斤体重每天0.6g～0.8g。 在低蛋白饮食的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。定时定量进餐，均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足，可在三餐间增加点心。食物选择上，应限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类（减少了非优质蛋白的摄入），将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。可选用马铃薯、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。 当病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。当病情需要限制含钾高的食品时，应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。当患者能量摄入不足时，可在食物中增加部分碳水化合物及植物油摄入以达到所需能量。 很多人每天喝牛奶补钙，认为也同时补充了蛋白质。其实，牛奶95%的含量是水分，虽然是很好的补钙剂，但蛋白质的含量并不高，尤其是尿量减少、水肿、心功能不全的患者，千万别把它当成摄入蛋白质的主要来源。 如果还有其他什么疑问，也可以来我的诊室咨询哟！ 参考文献：中华人民共和国卫生行业标准-慢性肾脏病患者膳食指导（WS/ T 557—2017） |
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