昨天(3月24日)是第25个世界防治结核病日,1882年的这一天,德国杰出的医学家罗泊特·科赫(Robert Koch)博士发现了导致结核病的细菌——结核双歧杆菌。 我通过几个微信大群把世界卫生组织(WHO)今年的主题——“携手抗疫防痨,守护健康呼吸”,转发给了群里那些相识和不相识的朋友们。 因为我们当前遭遇的“新冠肺炎”(COVID-19)凸显了肺病患者和免疫系统薄弱者有多么地脆弱,以及守护住我们的呼吸健康是何等地重要。 尽管“新冠肺炎”(2019冠状病毒病)已经在全世界大流行,但从数据来看肺结核病仍然是世界传染病中的头号杀手。 仅在2018年,全世界就有1000万人患上结核病,另有150万人因这种疾病失去了生命。 世界卫生组织(WHO)承诺到2030年消除结核病。改进预防措施是实现这一目标的关键,由此以制止发病、避免痛苦并拯救生命。 由此我想到了当年观看过《火烧圆明园》和《垂帘听政》两部电影,在影片中我们看到了一位重病缠身的咸丰皇帝的形象。 他病情绵缠不愈,可谓“顽”;双颊经常泛出胭脂色,是谓“美”;心有余而力不足,眼不愿睁,足不愿行,可谓“懒”;非美肴佳味而不入口,是为“馋”。 以上四个特征——“顽、美、懒、馋”可以概括咸丰帝的整个患病后的表征,最后吐血死亡,一命鸣乎。 夺其命者谁?它就是使世界亿万人丧生的结核杆菌。咸丰帝便是感染此菌,患上结核病而亡的。 说其“顽”,因其对外界条件有异常大的抵抗力,使通常的灭菌方法失效,用16%硫酸或16%的氢氧化钠溶液处理30分钟,可杀死一般的微生物,但不能杀死结核菌。双氧水有很强的杀菌能力,但要杀死结核杆菌则需800分钟之久! 这是由于它体内含大量脂类,消毒剂难以渗入之故。但亲脂性的溶媒——酒精却能渗入其脂层,而发挥卓效,一般75%的乙醇只需2分钟便可杀死之。 而190℃的干热条件下,需要5分钟,太阳光照射则需120分钟才能达到这一点。因此不能不说其“顽”得出奇。 谈其“美”,是因为在实验室中检查结核菌时,一般都采用一种叫做齐-尼氏抗酸性染色法。 经此法染色后,其它非抗酸菌和细胞杂质等均染为蓝色,唯独结核菌染成为红色,犹如结核病人脸上的“美人红”一般的颜色,因而也有人戏称之为“美艳杆菌”。 云其“馋”,说的是结核杆菌营养条件需要很特殊,一般适合于其它细菌的培养基对结核菌都不适应。 它必须在含有血清、卵黄、马铃薯、甘油以及某些无机盐类的特殊培养基上才能生长;而且氧气要充足、温度要恒定 (37℃)。而肺脏和骨骼两端,恰好氧气充足,营养丰富,故是其最佳“旅舍”。 话其“懒”,是说其住进某个“旅舍”,便不愿出来,懒得走动,若病人把痰吐在阴沟里,其痰内结核菌可在其中纹丝不动地生存160天;污染在毛毯上的痰,其结核菌可生存123天;手帕上的可生存70天,书报上的可生存90天;甚至人死了,结核菌仍可“原地不动”地生存167天之久,而在-7℃下,还可以存活4~5年! 而且它生长缓慢,最快分裂速度为18小时一代,而大多数细菌都是几分钟或几十分钟便繁殖一代的。 如大肠杆菌需20分钟繁殖一代,10小时后一个细菌便可繁殖10亿个。而一个结核杆菌18个小时才能繁殖1~2个而已。这种懒惰性也是结核病为什么病情发展漫长而缓慢的原因之一。 结核菌虽然有如此之性,但并非人人得病,原因取决于人体内抵抗力的强弱。 WHO发布的公告
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