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一、何为呼气峰流速？ 呼气峰流速（PEF）是反映呼吸功能的一项重要指标，可通过流量-容积曲线(图1)测定，是在吸气至肺总量后开始用力呼气时的最初阶段所测得的一项指标，该指标主要反映大气道阻塞程度。  简单来说呢就是指受试者从用力吸气，吸到不能再吸的时候开始用力呼气，呼气过程中最初的100毫秒所能达到的最高的呼气流速值就是呼气峰流速。随着科技的迅速发展，通过一个小小的呼气峰流速仪（图2）就可以测定出PEF值，非常方便。  二、呼气峰流速常见指标 呼气峰流速就像我们的血糖或血压一样，每天在不同的时间测得的结果是不一样的，为了更加准确的诊治疾病，还有“呼气峰流速日变率”和“呼气峰流速周变率”，即指定时间内（比如说24小时或1周内）PEF在各时间点的变化程度。  三、呼气峰流速有何用？ 呼气峰流速检测在临床有何意义呢？主要意义就在于反映病情的严重程度。 一方面可以通过PEF的基础水平反映，即每次所测定的PEF值越低，病情越重。另一方面通过PEF的变异率，尤其是24小时的变异率越大，反映病情越重。 临床上PEF检查可应用于多种疾病： 慢阻肺、支气管哮喘、肺炎等多种呼吸系统疾病，然而在其中，PEF检查应用最为广泛且重要的还是支气管哮喘。 PEF在支气管哮喘诊断中是一个相对重要的指标，主要针对于症状不典型的哮喘，通过PEF值及PEF日变率可以增加不典型哮喘的诊出率。哮喘确诊之后，在后续的预防和治疗过程中，PEF值的监测也相当重要。 监测PEF值协助指导哮喘治疗。通过PEF值，可以判定药物治疗方案是否有效、决定药物的加减。比如说，治疗过程中PEF值与治疗前相比有好转，说明药物及治疗方案有效，可以继续按照原方案治疗，同时继续监测PEF值。 通过监测PEF还可以找出哮喘的触发因素，减少哮喘被诱发的次数，这对于患者来说也有极大的益处。 通过PEF监测加强干预可以减少哮喘急性发作。在哮喘急性发作时，肺里的呼吸道逐渐变窄，因此呼出来的气体也逐渐减少，且速度变慢。 PEF值可以在症状发生前的几小时或几天内就开始降低，此时PEF值与支气管哮喘的关系就如同血压计与高血压的关系一样，PEF值的高低反映哮喘的病情严重程度。我们可以通过动态监测PEF值，及时的发现病情的变化及早处理。在PEF值降低，即使症状还没有发生，及时给予相应的治疗干预，可以防止哮喘的急性发作。   四、PEF 如何检测 PEF值可以用简单的峰流速仪检测。通过测出的结果，哮喘患者可以进行病情的自我监测，并作出相应的处理。那么哮喘患者日常监测PEF时，是否知道什么结果是正常的，哪些情况下需要加强处理呢？  五、峰流速仪的正确使用 推荐哮喘患者起始治疗期间每日早晚各做1次PEF测定，以获得个人PEF最佳值，并书写以PEF记录表为主、附加症状和用药情况的哮喘日记。 |
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