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二三一：「阳明病」，谵语，发潮热，脉滑而虚者，「小承气汤」主之，因与「承气汤」一升，汤入腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，裹虚者，为难治，不可更与「承气汤」也。 如果病人即使发谵语，发潮热，还没有到循衣摸床，还用不到大承气汤，如果脉滑而虚者，小承气汤主之。 脏有结则脉滑，脏即肠有东西堵到了脉会滑，如何区分？有时候小孩会有滑脉，也表示肺里面有痰，痰很盛的时候，也会把到滑脉。 肠胃里面有宿食，也会摸到滑脉，何谓滑脉?感觉血管里面的血走的很急，不是上下走。 如果脉滑而虚者，小承气汤主之；因与承气汤一升，汤入腹中转矢气者，小承气汤吃到肚子里面以后，肚子里面转成矢气，开始放屁了，就是对证了。 这时候再给他小承气汤，若不转矢气，勿更与之，如果吃了小承气汤，没有放屁，就不要再给了，等一下再看看。 明日不大便，脉反微濇者，到第二天还是不大便，摸到脉变得微小很细，这就是里虚者，为难治，因肠中空无一物，很难治，最严重的里虚用「四逆汤」，再浅的「理中汤」。 本文由公众号医经整理，版权归倪海厦老师。转载是为了传播中医文化，不会用于营利！ ——完——  |
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