|
硝苯地平是治疗高血压、心绞痛的常用药之一。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，能有效地抑制钙离子进入细胞，且选择性较高，能够增加心肌对缺血的耐受性，同时可以促使血管平滑肌松弛，促使冠状血流量增加，扩张小动脉，减少外周血管阻力，降压效果显著。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，伴有稳定型心绞痛患有冠状动脉或颈动脉粥样硬化和下肢动脉闭塞（改善血管内皮和抗动脉粥样硬化作用）的患者。硝苯地平作为一线降压药物，可以单独使用，也可以和其他降压药物联合使用。 目前市面上的硝苯地平口服剂型包括硝苯地平片、硝苯地平缓释片Ⅰ、硝苯地平缓释片Ⅱ、硝苯地平缓释片Ⅲ、硝苯地平控释片，很多高血压患者可能曾用过其中一种。由于品种很多，患者容易分不清楚，购药时也是傻傻分不清楚，只记得是硝苯地平。下面为您答疑解惑。 一、硝苯地平的制剂工艺的发展硝苯地平于1969年诞生，最早应用于临床治疗高血压的硝苯地平是普通片，后来研究发现，硝苯地平片虽然起效快，但由于其半衰期短，需要一日服药多次，不能24小时平稳降压，心血管疾病的风险并未显著降低。随着药剂学的不断发展，一些生产企业开发出能够使硝苯地平缓慢释放的缓释剂型和能够近恒速释放的硝苯地平控释片。与普通制剂相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点。 二、制剂工艺不同1.硝苯地平片是普通片。口服15分钟起效，但半衰期短、清除率高，作用时间短，每天需服用3次。易引起头晕、头痛、面部潮红等副作用。 2.硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ尽管三种类型的药物都叫缓释片，其实这三种的制备工艺是不一样的。硝苯地平缓释片Ⅰ和Ⅱ在真正意义上属于传统缓释制备技术来制备而成，硝苯地平缓释片Ⅰ和Ⅱ从药品规格上来区分。硝苯地平缓释片Ⅰ的规格为10 mg；硝苯地平缓释片Ⅱ的规格为20 mg服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右。 硝苯地平缓释片Ⅲ尽管名称中有缓释二字，但它属于控释片，所以硝苯地平Ⅲ能够24小时近似恒速释放硝苯地平，类似于控释片，其规格也与控释片一样为30mg。国产硝苯地平缓释片Ⅲ一致性评价对象是硝苯地平控释片。 3.硝苯地平控释片是通过采用独特的胃肠膜调控的推拉渗透泵原理，使药物进入体内后以零级速率近恒速释放，但血药浓度保持恒定，可以24小时持续稳定血压。它不受胃肠道蠕动和PH值的影响。服药后，药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随大便排出。 三、用法不同1.作用时间不同 硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，所以需要每天两次服药；硝苯地平缓释片Ⅲ和硝苯地平控释片能够24小时近似恒速释放硝苯地平，每天只需要服药一次。 2.服用时间不同 硝苯地平缓释片Ⅰ、Ⅱ一般空腹服用。硝苯地平缓释片Ⅲ虽然说明书也是建议空腹情况下用水整片吞服。但由于其不受胃肠道蠕动及PH值影响，服药时间不受就餐时间的限制。硝苯地平控释片服用时间不受就餐时间限制。 3.能否掰开服用 为了避免破坏药物缓释结构，发挥作用持久疗效，缓释剂型一般不能嚼碎服用。但临床有时需要减少药物剂量，这三种缓释剂型中Ⅰ、Ⅲ和硝苯地平控释片不能掰开服用；但硝苯地平缓释片Ⅱ有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。 硝苯地平片、缓释片和控释片的区别  四、注意事项1.硝苯地平不应与西柚同时服用，因为西柚能减慢硝苯地平的体内代谢速度，从而加强硝苯地平的作用。 2.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。 |
|
|
