硝苯地平和氨氯地平有什么区别，该怎么选择？这次医生给你讲清楚

硝苯地平和氨氯地平是常用的两种降压药物，虽然都是属于地平类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩压升和伴有冠心病、动脉粥样硬化、周围血管疾病的高血压病人，但是这两种降压药之间还是有所区别。下面就跟大家来聊一聊。

区别一：降压作用时间不同

氨氯地平属于超长效的降压药，通常服药7~8天后可在我们体内达到稳定的血药浓度。所以，刚开始服用氨氯地平的朋友通常需要1~2周才能够起到稳定的降压效果。

硝苯地平在目前市场上有三种剂型，即普通片、缓释片和控释片。

硝苯地平普通片属于短效降压药，可舌下含服，20分钟后就可发挥降压作用，但由于起效太快容易反射性地引起心率加快，可能诱发心脏病。所以，硝苯地平普通片通常不会长期使用，主要用于紧急降压，而且最好在医生评估后决定是否使用。

硝苯地平缓释片又可分为（Ι）、（ΙΙ）、（ΙΙΙ）三种剂型。硝苯地平缓释片（Ι）、（ΙΙ）是属于中效的降压药，每天服用两次，每次服药可发挥12小时的持续降压作用。硝苯地平缓释片（Ι）每片10mg，硝苯地平缓释片（ΙΙ）每片20mg。

硝苯地平缓释片（ΙΙΙ）和硝苯地平控释片都是属于长效的降压药，每片都是 30mg，每天只需服用一次就可以维持全天的血压稳定，通常刚开始服用时2~3天后能够起到平稳的降压效果。

所以，硝苯地平不管是哪种剂型实际上都比氨氯地平作用时间要快。

区别二：降压适应人群略有差别

在文章开头提到的适用人群中，氨氯地平更适用于有慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛的高血压人群，硝苯地平更适用于劳力型心绞痛的高血压病人。另外，硝苯地平控释片可以用于妊娠、哺乳期的高血压病人，但氨氯地平禁止使用。但是如果有尿酸升高或有痛风的高血压病人，相比于硝苯地平，选择氨氯地平更为合适，因为氨氯地平对尿酸没有影响而硝苯地平可能引起尿酸升高。

总的来说，硝苯地平和氨氯地平的主要区别在于作用时间和适应症有所差异。但需要提醒的是，我们具体选择哪种降压药需要结合自身血压特点以及是否合并其他指标异常或疾病等情况来决定，最好在医生指导下选择用药。