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呼吸模式评估延展

 解剖理疗官方号 2022-01-10

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呼吸评估——呼吸周期

呼吸功能是由呼吸肌,胸腔,气道阻力和弹性回缩达标的强度决定。

呼吸是一个极为复杂的运动过程,不仅包括了胸部的组织,还涉及腹部,背部,肩部等组织,根据吸气肌和呼气肌各自的功能,可将其分为主要肌群和辅助肌群,后者只是在深呼吸或用力呼吸时起作用,对一般的呼吸来说,吸气是主动过程,呼气则是由于胸廓骨、软骨和肺实质引发的弹性回缩,因而是一个被动过程,参与呼吸的肌肉有多达46块,包括了膈肌,腹肌,肋间肌,斜角及脊柱深层肌肉等,每块肌肉在呼吸的不同阶段起着不同的作用。

呼吸肌分为吸气肌和呼气肌,吸气机主要是膈肌,肋间外肌,呼气肌主要是有肋间内肌,另外还有辅助呼吸机,包括颈肩部的斜角肌胸锁乳突肌以及腹及腰方肌等等。

我们经常听说腹式呼吸,胸式呼吸,但到底哪个呼吸方式是正确的呢?

有人认为某种呼吸方式仅仅只有某部分参与,这可能是对于呼吸运动的机制误解引起的,开篇我们说到,呼吸是一个极为复杂的运动过程,不仅仅只有横膈膜的运动,正确呼吸运动的进行过程可知呼吸运动主要依靠两部分呼吸肌的舒缩来完成,分别表现为胸腹两部位的活动。

一是膈肌收缩使胸廓的上下径增大,表现以腹部活动为主。

二是肋间外肌收缩引起肋骨和胸骨运动上,下肋部通过式运动的侧向移动增加胸腔的左右径,上肋部通过式的运动,增加胸腔的前后径,表现以胸部活动为主。

所以单独强调其中某一种呼吸模式都是错误的。

在呼吸过程中应该观察以下几点

  • 吸气启动:吸气开始时应该是膈肌先进行收缩,表现出来腹部的凸起,而不是胸部。

  • 吸气中间过程:胸廓下部扩张是否足够(2~4cm),腹部与胸廓下部是否同步扩张。

  • 吸气结束吸气:结束时上胸部扩张。注意此阶段是否有上台胸廓或耸肩,呼吸前是否有短暂停顿。

  • 呼气:是否舒缓、自然,持续时间约为吸气的2倍为最佳。

  • 呼气结束:有短暂停顿为正常。

腹压和稳定

另外除了呼吸过程,我们在运动中总说起腹压和稳定性,呼吸运动产生的膈肌移动以及辅助呼吸肌的收缩使得腹压升高。人体中有一个【安全气囊】膈肌,腹横肌、多裂肌和盆底肌围成的一个腹部核心区域。

虽然这四块肌肉本身的力量并不大,也不能对抗身体运动所产生的旋转力矩,但是它们的收缩可以瞬间增加负压,从生物力学可知,腹压的增加有助于减少脊柱椎体间的压力,同时增高的腹压向外推挤腹横肌和腹外斜肌,使得【安全气囊】增加刚度,从而增强脊柱的稳定性。

腹压的提高给予了脊柱强大的支撑,辅助稳定了脊柱的姿态,从而为外周肌群提供良好的发力条件,来更合理的对抗外界的阻力。

我们运动中可以知道,当我们发力的时候,腹部都是要收紧的,这个收紧就要使得腹压增高,如网球击球的一瞬间,要求我们核心稳定,腹部收紧,使腹压增高,然后才能更可靠的击球,又如在举重或搬重物时,常常要闭气,就是瞬间增加了负压,稳定了脊柱,减少了脊柱的压力,但是这样也有一个坏处,就是导致血压升高出现危险,所以这里面就有一个小技巧,就是收缩腹壁肌肉同时正常呼吸。

腹压的提高给予了脊柱强大的支撑,辅助稳定了脊柱的姿态,从而为外周肌群提供良好的发力条件,来更合理的对抗外界的阻力。

我们运动中可以知道,当我们发力的时候,腹部都是要收紧的,这个收紧就要使得腹压增高,如网球击球的一瞬间,要求我们核心稳定,腹部收紧,使腹压增高,然后才能更可靠的击球,又如在举重或搬重物时,常常要闭气,就是瞬间增加了负压,稳定了脊柱,减少了脊柱的压力,但是这样也有一个坏处,就是导致血压升高出现危险,所以这里面就有一个小技巧,就是收缩腹壁肌肉同时正常呼吸。

——【END】——

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