住院医生脊，股骨髁定位

股骨侧骨隧道开口位置选择错误的一个主要因素即术中对股骨髁间窝后外部显示不清。髁间窝成形可以通过清除髁间窝外侧壁软组织与acl的残余，良好地显示'过背(over the back)'或'过顶(over the top)'位区域，由此确保股骨侧骨遂道定位的正确。此外，一些学者报道多数人髁间窝外侧壁后方存在一骨脊，该脊位于acl股骨止点的前缘水平，由于其既突出又质地坚硬，挡住了真正的髁间窝外后缘，缺乏经验的住院医生往往在acl重建术时将这一相对突出缘误认为髁间窝后外缘，以此为参照的股骨隧道钻孔必然造成移植韧带位置偏前，使屈膝受限，最终导致重建失败，因此，这一相对突出缘便被称为'住院医生脊( resident`s ridge)'[15-17]。因此，探明真正的髁间窝外侧壁后缘，通过髁间窝成形清除'住院医生脊'以防止因疏忽发生股骨隧道定位偏前非常重要

发布于 2018-05-15