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图5膝关节股骨解剖标记线,在测量技术截骨中,这些标记线决定了股骨假体的旋转和矩形屈曲间隙。混合技术的主要操作步骤是:首先对胫骨近端进行测量截骨以获得对线良好的胫骨平台,然后利用股骨侧髓内导杆和/或者髓外垂直于股骨机械轴导杆进的行股骨远端测量截骨,完成以上步骤后有望获得适当位置关节线,清除骨赘,对比屈伸间隙根据医生经验既...
皮节图谱 (Dermatome map)但令人惊讶的是,现行教科书和文献中引用的图谱也差异巨大,包含了多个相互矛盾的图谱,多是不加修改的完全复制上世纪的原始图谱,且未提及皮节的重叠和变异性。目前,教科书和文献引用最多的3 个原始皮节图谱分别是 Head 和 Campbell 图谱、 Forster 图谱及 Keegan 和 Garrett 图谱。无论何种皮节图谱,应该清楚的认...
超详细的胫骨骨折手术入路!在远端,做一长约3~4cm的切口,起自内踝远端,在胫骨前后缘之间的中线上沿胫骨的皮下面向近端延长切口。图9 在远端,做一长约3~4cm的切口,起自内踝远端,并在胫骨前后缘之间的中线上沿胫骨的皮下面向近端延长;当胫骨皮下面的皮肤严重瘢痕化或存在感染时,可以选用胫骨的后外侧入路显露胫骨的中2/3。在胫骨前面做...
【肌腱/韧带损伤】ACL标准化解剖单束重建隧道定位技术。对于年青医生或刚进阶的运动医学医生,ACL重建如何避免错误的隧道定位至关重要。如何准确定位股骨隧道是难点!在股骨隧道定位,以后软骨缘终未拐弯点为定位标准点,关节镜从常规内侧入路可以恒定观察到此点。1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂...
ACL双束重建技术的提出源于对前交叉韧带解剖的认识,早在1938年,就有人根据纤维在胫骨侧止点的不同,提出ACL由两束构成:前内侧束和后外侧,前内侧束提供前后稳定性,后外侧束提供旋转稳定性,两束协同作用,发挥ACL在膝关节的生物力学和运动力学上的重要作用。ACL胫骨止点为椭圆形,平均宽度为11 mm,平均长度为17mm(18.19),胫骨止点位置个...
住院医生脊,股骨髁定位 股骨侧骨隧道开口位置选择错误的一个主要因素即术中对股骨髁间窝后外部显示不清。
3.腰5骶1头倾30度,腰45头倾20度,腰34置管头倾10度,腰23置管头倾0度,节段越高越不需要头倾的原因,节段越高椎间孔越大,越不需要关节突成型,头倾的目的就是切关节突。4.对于侧隐窝成型,关节突关节去的较多,就别动间盘了,容易造成不稳,出现术后腰疼。5.腰34-45-51外展角度15-20度,这三个间隙外展角度变化不大,腰23外展角度要增大,约4...
前内侧入路 前外侧入路 前正中入路前外下入路 前内下入路后侧入路后外侧入路 经跟腱入路 后内侧入路经踝入路经内踝入路 经外踝入路经距骨入路前内侧入路位于胫骨前肌腱的内侧对观察关节前外侧结构非常有用大隐静脉和隐神经在建立入路时容易伤及前外侧入路位于趾长伸肌腱和第三腓骨肌的外侧小隐静脉和腓总神经浅支可被伤及往往是踝关节镜术最先...
Akin截骨术在拇外翻手术中的应用 | 学组专辑。● Akin术式的选择,目前一般是在其他术式做完后,采用模拟负重试验观察,如何拇外翻矫正不充分,或拇指长度长于第二趾,可行Akin截骨矫正。● 左足采用Chevron Akin截骨术。● Akin手术常联合其他术式应用,在其他术式做完以后,行模拟负重实验,观察拇指外翻矫正情况,若不充分可行Akin截骨术。...
ULBD,中文:经后路单侧入路双侧椎管减压(Unilateral laminotomy for Bilateral Dcompression ULBD),该术式就是:通过切除同侧椎板间隙上下椎板骨质(骨质切除范围大于椎板开窗的范围),斜向棘突根部切除棘突根部骨质,潜行至对侧切除对侧的椎板内层骨质,对侧的下关节突及增生的下位上关节突骨质,显露对侧椎弓根内侧缘,之后再取出黄韧带,...
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