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疮疡溃后指各种原因导致的皮肤及皮下组织损伤,经正确诊断和规范治疗4周以上未出现解剖与功能上愈合倾向。创面病因复杂，发病率高,后易复发，病程长,给患者带来较大的经济负担，严重影响患者的生活质量。疮疡溃后气血亏损，脓水清稀，久不能愈。属于中医的“顽疮'、“臁疮'、“脱疽'、“席疮'
等范畴，病理为经络阻塞气血凝滞。病理机制是'日久必瘀”、“日久必虚”二大病理因素。在临床治疗慢性皮肤溃疡中以“祛瘀”、“生肌”为用药特色，取得长期良好的临床疗效。 【主治】：各种体表溃疡，顽固性溃疡，手术后引起感染及窦道等慢性溃疡。 【制用法】：上药共研末和匀，装瓶备用。外用，撒疮面上，疮口深者，用药捻浸湿75%酒精,粘上药粉插入疮内，再敷盖膏药或软膏(红肿者外敷金黄膏、无药肿者敷生肌膏，局部皮肤痒甚者敷拔毒膏)，隔日换药1次。 【验案】：白某，男，38岁。1988年5月7日就诊。4月前因患阑尾炎，术后伤口感染流脓，至今未愈。查腹部窦道深约4厘米，流脓性分泌物。予以提毒散药捻、生肌膏，隔日换药1次;内服益气养血、清热解毒中药3剂。共换药5次而愈。 【编按】：提毒散为中医外科名家谷玉臣老中医家传秘方。方中红粉提脓祛腐，石膏、冰片同用，可加速坏死组织脱落，促进肉芽新生，共奏拔毒生肌之效。治疗50例均治愈(其中包括结核性溃疡6例)。疗程最短8天，最长46天。[《陕西中医》1990年第12期] 【制用法】：先将枯矾研细末，然后将其与活性炭、珍珠粉杵捣调匀，贮瓶备用。外用，先清洁疮面，待肉芽水肿减轻或局部脓性分泌物清除后，根据疮面大小，取适量枯炭散撒于疮面，要撒得稍厚些，用消毒纱布覆盖，加压包扎，2~3天换药1次。疮面较小者,
4~6天换药1次，待痂皮形成后，方可停止换药，让其自行脱落。 【验案】：邓某，男，21岁。1986年11月7日来诊。患者左上臂内侧中下段有一地图状，面积约有3.5平方厘米的溃疡已2个月。边缘呈黑褐色坏死，肉芽暗红色高隆，有大量黄色分泌物。经用3%高渗盐水湿敷，并敷庆大霉素纱布3天后，肉芽色变红，分泌物减少。改用枯炭散外敷，加压包扎，2天换药1次。经换药2次后,疮面分泌物减少，边缘糜烂坏死控制。又经3次换药，疮面缩小结痂。停药半月后痂皮脱落痊愈。 【编按】：本方枯矾收湿化腐，活性炭收涩敛疮，珍珠粉解毒生肌，为不含有毒物的溃疡收口方。应用本方治疗50例，痊愈49例。换药1~2次愈合者11例，3~5次17例,
6~8次12例, 9~10次9例，10次以上2例。换药最多16次，最少1次，平均6次。[《云南中医杂志》1988年2期] 
【制用法】：分别研细和匀备用。薄掺疮口，上盖膏药或软膏，每日1次。 【编按】：生肌散是浙江省湖州市中医院潘春林老中医验方，具有拔毒生肌之作用，临床应用，疗效显著。如遇溃疡面较大者，用本方加大煅石膏45克，减朱砂0.15克，其效较优。[《中国当代名医秘验方精粹》] 【方药】：轻粉5克，红粉5克，炙鳖甲5克，雄黄10克，枯矾10克，炙象皮4克，煅龙骨4克，松香2克,古石灰2克,珍珠10克,冰片1克。 【制用法】：上药共研极细末，装瓶备用。脓多者干撒患处，脓少者加香油调糊状搽患处,每日1~2次。 【验案】：吴x,女，60岁。项部发际处对口疮溃破,深至天柱骨上，创面延至两侧颈部至结喉两旁附近约3厘米处，创面上下约4~5厘米，脓液如滴水状昼夜不息地滴流。以除毒生肌散干撒患处，一昼夜1~2
次，初上药脓水增多,很快将药冲走，故一昼夜撒3~4次。待脓少水干，加香油调糊状,一昼夜1~2次,并内服十全大补汤加附子以补气助阳，痊愈。 【编按】：方中轻粉、红粉攻毒，去腐;雄黄外用燥湿,解毒杀虫;枯矾燥湿止血，解毒杀虫;松香燥湿排脓，拔毒生肌,且能止痛;古石灰燥湿杀虫，止血定痛，腐蚀恶肉;煅龙骨、炙象皮、珍珠、炙鳖甲生肌收口，敛疮;冰片止痛防腐。诸药合用,有除毒去腐，生肌长肉之效。药后若有渗液则应继续上药。用药期间,禁食腥辣食物。若全身气血亏虚明显，可配服十全大补汤以补益正气。摘自《中国当代名医验方大全
杜怀棠主编》 【方药】：珍珠5~6粒(或用珍珠母代)，琥珀8克，青黛8克，冰片0.5克，黄丹100克,麻油240克。 【制用法】：将珍珠纳入豆腐内加水煎2小时,取出珍珠晒干研末。用麻油240克，以瓦罐煎油至浓黑,将黄丹100克慢慢撒入油中,并不断搅拌,勿令沸出罐外，文火熬至滴水成珠，加入预先研好的琥珀、青黛、冰片粉，搅匀即成。按疮口大小，用纸摊膏,贴于疮口上，每日换药1次。 【验案】：陈X X,女，20岁。1962年患颈部淋巴结核,患部破溃，流脓血，伤口1年多不愈,用上药敷贴，10多天即收口痊愈，20余年未复发。 【编按】：本方系广西壮族自治区南宁市第二医院敖肇时主任医师家传秘方。适用于疮疡溃后，脓血淋漓，久不收口的疮面。方以珍珠为主药，可获祛腐生肌之效;为使体内毒气能够尽泄，以琥珀散血解毒;青黛清热凉血解毒;冰片祛腐消肿止痛;黄丹解毒，收敛生肌。诸药合用，共收活血化瘀，祛腐敛疮，拔毒生肌之功效。本方用于临床50余年，效果肯定。摘自《中国当代名医验方大全》 【主治】：疮疡，肌肉风湿，风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。 【方药】：生黄芪30克，金银花30克，全当归30克，生甘草9克，川蜈蚣0.1克 【验案】：刘某，男，40余岁。患肌肉风湿已十余年，更历多医，迄未根治，甚以为苦,后更生黄水疮，自以为疮疹小毒，未曾就医，近延二年余，形体日惫，前来就诊。详其病情经过，按辨证施治标本先后原则，先治其新病，与“
疮病三两三”六剂，药后不但黄水疮结痂告愈，肌肉风湿亦随之大减，遂教再将原方服六剂，肌肉风湿痛亦获痊愈。后经访问未复发。此后,每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者，转予本方，莫不获效。 【编按】：“三两三”是民间医秘传镇宅之宝，无创作者和书籍流传于世，一般是一代一代口授心传。1936年资兴民间医生袁国华先生，在宜章执业，与中国中医研究院东直门医院宋孝志主任医师性情相投，交往多年，因袁老年已古稀，没有著作，也不带徒，因恐家中秘传良方失传，才把“三两三”口授心传给宋老。1962年，宋老在《广东中医》刊登了宋老整理发表的袁国华先生的“三两三”，使这一宝贵的民间秘方得以流传。“三两三”，亦称“三两三钱三”，很可能因为方剂分量而命名。名为“三两三”的方剂大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间医师手里，草药医掌握得更多。三两三”的组成，一般都是四味药，君、臣、佐、使配伍很严谨。每一个“三两三”的汤药方，都有三分保密，由医师亲自加入汤内，虽然加的只是三分药，而疗效可提高很多。摘自
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