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选保险，就来开心保，我是小开。 很多人以为：百万医疗什么都能赔，买一份就治病无忧了，甚至社保都不用要啦！ 其实这是个误区，今天我们就来说说，通常有哪些情况，百万医疗险不能理赔。 1. 免赔额不理赔 百万医疗通常有一万元免赔额。在这个额度以下的费用不能报销，有点类似社保的起付线。 为什么要设置免赔额呢？其实是为了做低价格。 市面上也有0免赔额的医疗险，但费用偏高，小开更建议大家选择有1万元免赔额的百万医疗。 2. 不报销门急诊费用 大部分百万医疗不报销普通门急诊费用，除非是住院前后发生的门急诊费用，覆盖时间通常是住院前7天、出院后7天或者30天。 还有一部分百万医疗可以报销特需门诊的费用，具体看条款。 3. 既往症不理赔 医疗险能买不代表能赔，因为它通常会在免责条款中列明：投保前的既往症不赔付。 既往症包括以下3种情况： （1）投保前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断； （2）投保前，医生已有明确诊断， 治疗后症状未完全消失，有间断治疗情况； （3）投保前，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。 所以大家在让医生写病历的时候，也要注意一下症状发生的时间，以及对既往病史的描述，以免引起不必要的纠纷。 4. 等待期内出险不理赔 百万医疗通常都有30天~90天的疾病等待期，主要是为了防止有人带病投保或者骗保，所以等待期内因疾病出险不予理赔。如果是因为意外导致的住院是没有等待期的。 如果还有其他疑问，可以联系开心保专业的保险顾问，1对1定制保障方案，协助保险理赔服务。 |
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