肿瘤治疗我不懂，但说到这些常见病，我可就不困了哦。话不多说，先上张医生的截图： 一、 口腔溃疡 口腔溃疡的最常见病因是复发性阿弗他口炎，大多数会在10~14天内自愈，有些人只要4~5天就可以自愈，所以用了什么药之后溃疡好了不一定是这种药的作用。随着年龄的增长，口腔溃疡发作的频率会降低甚至不再发作，所以用了什么药之后就很少出现溃疡不一定是这种药的作用。 目前没有哪种治疗始终对口腔溃疡有效，但不代表口腔溃疡的治疗没有循证证据，因为循证证据不只是Ⅲ期临床试验，也不只是系统评价、Meta分析或随机双盲对照试验，循证医学只强调“当前最佳证据”，从来没有要求一定要依据高等级或高质量的证据。比如，UpToDate明确说了：“目前尚无始终有效的RAS[复发性阿弗他口炎]治疗方法。我们的治疗方法是基于低质量随机试验的有限证据和临床经验。”虽然只是低质量随机试验的有限证据和临床经验，但这些就是“当前最佳证据”。对于单纯性口疮病患者，UpToDate建议用局部用皮质类固醇（首选地塞米松酏剂[0.5mg/5ml]，其他选择有0.05%氯倍他索凝胶/软膏和0.1%曲安奈德口内膏）作为一线治疗，二线治疗有硫糖铝混悬液、氨来呫诺（糊剂）或局部用多西环素；因为某种原因不能使用一线治疗的话，可以用二线药物来代替局部用皮质类固醇，也可以同时使用局部用皮质类固醇和一种二线药物。如果症状严重或发作特别频繁，就要看医生决定使用其他治疗。 当前最佳证据支持使用口炎清颗粒吗？“北大口腔医院的专业医生都觉得效果不错”显然不是当前最佳证据。即使这些医生的观点属于循证医学证据的一种，但其证据等级也是很低的（低于系统评价、Meta分析、随机双盲对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列、病例报告）。而UpToDate的建议是基于一篇纳入了43项随机试验的系统评价，无论是证据等级还是证据质量都高于“北大口腔医院的专业医生都觉得效果不错”。 二、便秘 通便灵胶囊的成分是番泻叶、当归和肉苁蓉。我国《慢性便秘基层诊疗指南（2019年）》推荐的便秘常用药物和对传统医药的观点如下： 资料来源：慢性便秘基层诊疗指南（2019年） |
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