【方名】橘核二香汤
【主治】慢性前列腺炎 【方组】橘核、荔枝核、木香、小茴香、木通、泽泻、车前子、桃仁、红花、路路通、甘草 【用法】日1副,水煎服 【加减】湿热者+黄柏、栀子 阳虚恶寒者+熟附子、肉桂 气虚明显者+黄芪、党参 肾虚者+菟丝子、枸杞子 【临床疗效】此方加减调理慢性前列腺炎73例,治愈(临床症状、体征消失、前列腺分泌物、尿常规检查完全恢复正常)53例;好转(临床症状,体征明显减轻,前列腺分泌物、尿常规检查基本恢复正常)16例;无效(临床症状与体征改善不明显,前列腺分泌物及尿常规检查未完全恢复)4例 从医路漫漫,学海无涯,临证之余,我在学习一些名家医案的时候,总是感慨大家用药精专,不仅为患者节省了开销,也能够以最高的效率攻克疾病,寥寥几味,却效如桴鼓 细细研究,发现名家厉害之处,便是对六经、方证的准确辨识;所以,我们中医路漫漫,需上下而求索,不仅是提高自己的医术,更是对患者负责 今日分享这则经方用药精简,调愈3年之久的慢性前列腺炎,以下医案供大家参考学习 【病案举例】 陈某,59岁,前列腺炎病史3年 曾用过抗生素和间断中药调理,收效甚微,刻诊时见: (1)头昏、腰酸 (2)尿频、尿急、尿痛且有灼热感 (3)小便肉眼可见灰白色分泌物 (4)常有小腹坠胀感 舌脉:舌质暗红,苔黄微腻,脉弦滑 辩证属:淋证(下焦湿热型) 此前列腺炎在中医属淋证范畴,其病机多为①年老肾衰,功能减退,气虚血瘀于下焦;②姿食肥甘厚味,卫生不洁,秽浊之邪侵入膀胱,时间长了,湿热淤血互结于下焦,轻者发为淋证,重者发为癥瘕、积聚。 治宜:清利湿热,攻补兼施,扶正祛邪 开方:橘核二香汤加味黄柏、栀子 二诊(十日):头昏、腰酸减轻,尿频、尿急、尿痛及小腹下坠感消失,嘱其继调半月,以图进步 三诊(半月):诸证已除,无其他不适症状,嘱其停方即可,随访2年未复发 【方解】 橘核、荔枝核行散滞气,善调阴核肿痛,肾虚腰痛; 木香、小茴香行气散结止痛; 桃仁、红花、路路通活血通络行瘀; 木通、泽泻、车前子渗湿利水、清利湿热、导热下行; 甘草调和诸药 诸药合用,有攻补兼施、扶正祛邪之功 |
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