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中医名家男科病辨治实录之前列腺炎验方(十三)

 mxb08 2022-04-05

学习中医偏方

橘核二香汤

【药物组成】 橘核、荔枝核各30g,木香、小茴香、木 通、泽泻、车前子、桃仁、红花、路路通各12g,甘草6g。

加减:若阳虚恶寒者,加熟附子(先煎)、肉桂各6g;湿热者,加黄柏、栀子各10g;气虚明显者,加黄芪、党参各12g;肾虚者,加菟丝子、枸杞子各12g。

【适用病症】 慢性前列腺炎。 

【用药方法】 每天1剂,水煎服。10天为1个疗程 

【临床疗效】 此方加减治疗慢性前列腺炎39例,治愈 

床症状、体征消失,前列腺分泌物、尿常规检查完全恢复正常27例,好转(临床症状、体征明显减轻,前列腺分泌物、尿章规检查基本正常)9例,无效(临床症状与体征改善不明显,前列腺分泌物、尿常规检查未完全恢复正常)3例。

【病案举例】 李某,男,62岁。患有前列腺炎病史3年曾经口服、肌内注射抗生素及间断服中药治疗,疗效不显。诊见:近1个月出现头昏,腰酸,尿频、尿急、尿痛且有灼热感小便时肉眼可见灰白色分泌物,常有小腹坠胀感,舌质暗红、苔黄微腻,脉弦滑。前列腺液镜检:卵磷脂小体减少,脓细胞8个/高倍视野;尿常规检查:白细胞(+++);前列腺B超检查:前列腺体积增大。西医诊断:慢性前列腺炎。中医诊断:淋证(下焦湿热型)。方用橘核二香汤加黄柏、栀子各10g。服用10剂后头昏、腰酸减轻,尿频、尿急、尿痛及小腹下坠感消失复查尿常规及前列腺分泌物均在正常范围。为巩固疗效,继服10剂。随访2年未复发。

【验方来源】张西相,徐淑凤橘核二香汤加减治疗慢性前列腺炎39例

按:前列腺炎属中医学淋证范畴。其病机为年老肾衰,功能减退,气虚血瘀于下焦;或恣食肥甘厚味,卫生不洁,秽浊之邪侵人膀胱久之湿热瘀血互结于下焦,轻者发淋,重者为癥疲、积聚。橘核二香汤中的橘核、荔枝核行散滞气,善治阴核肿痛,肾虚腰痛;木香、小茴香行气散结止痛;桃仁、红花、路路通活血通络行瘀;木通、泽泻、车前子渗湿利水,清利湿热,导热下行;甘草调和诸药。诸药合用,有攻补兼施、扶正祛邪之功效。

坐浴方

【药物组成】大黄30g,红花10g,苍术、黄柏、栀子各15g,苦参、黄、蒲公英、赤芍蛇床子、紫苏子各20g。

【适用病症】慢性前列腺炎。临床表现为排尿困难、尿频、尿急、尿后余沥,甚至尿闭,伴睾丸、阴茎、会阴、肛门、腹股沟、下腹部及腰骶区不适、酸坠胀痛等。直肠指检:前列腺增大、压痛或有硬结。前列腺液镜检:白细胞>10个/高倍视野(高倍视野),或见大量脓细胞。

【用药方法】 每天1剂,加水煮沸20分钟,将药液倒入盆内,待温度降至42~43℃时,即可坐浴。每次15分钟,上午、下午各1次。另用青冰膏(由青黛5g,冰片1g组成,混合后盛于碗中,以生姜汁和凡士林适量,频频调搅至膏糊状)于晚间涂敷于会阴部,外盖纱布,再用胶布固定,隔天换药1次。10天为1个疗程,一般治疗2个疗程以上。治疗期间多饮水以促排尿,并禁酒及刺激性食物,忌骑自行车、久坐、性生活过频。

【临床疗效】此方配合青冰膏外治慢性前列腺炎50例,显效(临床症状基本消失,直肠指检前列腺恢复正常,无压痛和硬结;前列腺液镜检白细胞或脓细胞数<10个/高倍视野,或较治疗前下降70%以上,B超检查提示正常)24例,有效(临床症状好转,直肠指检前列腺较治疗前缩小、轻压痛、硬结软化;前列腺液镜检白细胞和脓细胞数10~30个/高倍视野,或较治疗前下降50%~60%)19例,无效(临床症状、体征等未见改善)7例。

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