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一工人因常年高负荷工作而患腰痛多年，痛时俯仰维艰，且逐年加重。某日，药店药师给了他一包怀牛膝，重约半斤，加水熬好后于晚间连饮四大碗，随即就寝。睡中觉腰部疼痛，阵阵加剧，直至剧痛难忍而惊醒，因不明原因而内心惶恐，担心服药过量中毒。于坐卧不安中迷迷糊糊到了天明，神奇的是疼痛全消，腰间倍觉轻松。从此以后，无论天阴天雨或者重力劳苦再无腰痛，多年宿恙消于一旦。 其茎有节，似牛之膝，故为名牛膝。 古人对事物认识多有取类比象，牛膝因为茎中之粗大膨起，像牛的膝盖，所以古人取名为牛膝，古人讲究以形类形，这就意味着牛膝可让人的膝关节变得结实坚硬。《神农本草经》中又称百倍，有力气变百倍之强壮作用，所以牛膝补益肝肾强筋骨。观牛膝药材长又细又长，深深向地下扎去，所以它有引血下行之功效。 本品为苋科植物牛膝的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。牛膝为拣去杂质，洗净，润软，去芦，切段，晒干。酒牛膝为取牛膝段，用黄酒喷淋拌匀，闷润后，置锅内炒至微干，取出放凉。 牛膝味苦、酸，甘，性平。归肝、肾经。功于补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。主用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。本品走而能补，性善下行，故入肝肾，可填骨髓，强壮腰肾。牛膝味酸而入肝。其次微苦，苦可坚肾阴。另还略甘，酸甘化阴，酸味和甘味两味可化生阴液。生活中如山楂味酸而甜，放到嘴里可迅速分泌津液，而津液为阴，精血亦是属阴，牛膝可补肝肾之阴。 非牛膝不过膝。如人膝盖有问题，大夫开方时必用牛膝，牛膝引药下行，整个方子的药性就会下走，把阴液下来引到膝关节，像润滑油一样滋润关节。另牛膝可疏通经络，流利骨节。身体疼痛为不荣和不通。不荣是缺气血，不通有瘀滞，牛膝一补二通，可止痛。 凡物之根皆横生，而牛膝独直下，其长细而韧，酷似人筋，所以能舒筋通脉，下血降气，为诸下达药之先导也。筋属肝，肝藏血，能舒筋之药，俱能治血，故又为通利血脉之品。 牛膝乃足厥阴、少阴之药。所主之药，大抵得酒则能补肝、肾，生用则能去恶血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿阴消，失溺、久疟、伤中少气诸病，非取其补肝肾之功欤?其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿、淋痛、尿血、经候、胎产诸病，非取其去恶血之功欤?经闭未久，疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。 引经药是引领着方剂中其他药物到达疾病发作之地。牛膝可以引领药物到达下肢、腰膝和双足。牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者，宜加用之。临床常见药对为桔梗和牛膝。桔梗载药上行，牛膝引药下行，一上一下则能调动诸药，使得诸药上下畅行。 引而下行是牛膝独特的功效。牛膝将血液向下运送，还可将恶血向下排出，即引好血下行逐恶血下出。在《神农本草经》中记载：逐血气，《名医别录》载牛膝疗妇人月水不通。如腹中、下肢关节有瘀血阻滞疼痛，用牛膝配合活血药治疗往往能事半功倍。 牛膝可利尿通淋引水下行。下焦水道不通会有小便不利、淋证等症状，阳虚水泛水饮阻滞水道，三焦不行小便不通，可加牛膝缓解。 牛膝还可以引热下行，因为不论实热虚热都附着于气血，随气血升降。上焦热证加牛膝往往会有意想不到的效果。 川牛膝长于祛风利湿、通络活血，常被用于风湿痹痛，脚痿筋挛，血淋尿血，妇女经闭癥瘕诸证。 怀牛膝生用能散瘀血，消痈肿，常被用于热淋血淋，癥，瘀血腹痛，喉痹痈肿，跌打损伤之类；熟用却偏于滋补肝肾，强筋壮骨，适合肝肾不足之类的腰膝骨痛、四肢拘挛，痿痹诸证。 土牛膝为苋科植物野生牛膝或柳叶、粗毛牛膝等的根茎，功用主要是清热解毒、活血散瘀、祛湿利尿。渐渐偏方验方多用，常用于热淋、经闭癥瘕，脚气水肿，痈肿，跌打损伤等情况。 总之，川牛膝偏于逐瘀血；怀牛膝偏于补肝；土牛膝则偏于解毒。 如今高血压较为普遍，不断冲击血管的内皮，造成损伤而产生小伤口，随即脂肪便会进入并沉积在伤口中，时间长了便是动脉粥样硬化。治高血压可用牛膝、生地黄各12克，贡菊花6克，水煎服，产期服用可有效稳定血压。牛膝被誉为“引血下行第一药”，被人们赞为“高血压的克星”。 《本草经集注》认为，牛膝今出近道蔡庆者，最长大柔润。其茎有节，茎紫节大者为雄，青细者为雌，以雄者为胜。牛膝处处有之，惟北土及川中人家栽培莳者良”。 北土即黄河以北地区，古称怀庆府地域，现称焦作市及所辖市、温县、武陟县、孟县、沁阳市、修武县、博爱县等地，怀牛膝条子粗壮、明亮、色泽鲜艳、油性大。产区广大药农积累了丰富的种植经验，加上采收后独特的加工技术，成就了道地药材怀牛膝。 本品呈细长圆柱形，稍弯曲，上端稍粗，下端较细。表面灰黄色或淡棕色，有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆，易折断，受潮则变柔软，断面平坦，黄棕色，微呈角质样而油润，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数点状的维管束，排列成2-4轮。气微，味微甜而稍苦涩。 目前国内有三大牛膝产区：内蒙赤峰牛营子镇；河北安国市；河南武陟大虹桥、大封镇和温县赵堡镇。河南焦作种植加工量已被内蒙、河北产区超越。 目前怀牛膝按产区如下：河南产统条；河北安国地产统条；内蒙地产牛膝统条、二肥货。河南道地牛膝投料货和大条货等规格。  本文为中国药店原创/整理 |
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